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右后肩膀酸痛是怎么回事

2025年04月01日 20:37:50
病情描述:

右后肩膀酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    右后肩膀酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病,内脏疾病牵涉痛如胆囊炎胆结石、心肌梗死,以及过度劳累、受凉等其他原因,不同原因涉及不同人群及相关影响因素。

    肩袖损伤:常因外伤或慢性劳损引起,肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体,损伤后会出现右后肩膀酸痛,在上举手臂或转动肩膀时疼痛加重。运动爱好者、从事重体力劳动人群易发生肩袖损伤,年龄增长使得肩袖组织退变,也增加了损伤风险。比如,经常进行举重、游泳等肩部大幅度运动的人群,肩袖损伤几率高于常人。

    颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能压迫神经根,导致右后肩膀酸痛,同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。年龄较大的人群颈椎退变明显,是颈椎病的高发人群。长期伏案工作、不良的坐姿或睡姿等生活方式因素,会加速颈椎的退变,增加颈椎病的发病概率。有研究表明,长期低头工作的人群,颈椎病的患病率比正常人群高出数倍。

    内脏疾病牵涉痛

    胆囊炎、胆结石:胆囊位于右上腹,但其病变可能引起右肩部牵涉痛,表现为右后肩膀酸痛。这是因为神经传导的牵涉作用,胆囊炎、胆结石发作时,疼痛信号可能通过神经传导路径牵涉到右肩部。女性发病率相对略高,尤其是40岁左右的女性,妊娠、肥胖、高脂饮食等因素与胆囊炎、胆结石的发生相关,这些因素也会间接影响右后肩膀酸痛的发生。例如,肥胖女性由于体内胆固醇代谢紊乱,更容易形成胆结石,进而出现牵涉性右肩酸痛。

    心肌梗死:少数心肌梗死患者会表现为右后肩膀酸痛,同时可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状,疼痛具有放射性特点。年龄较大的人群,尤其是有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)的人群,发生心肌梗死的风险较高,也更容易出现牵涉性右肩酸痛。有心血管疾病家族史的人,发病风险相对更高,生活方式中缺乏运动、高盐高脂饮食等都会加重心血管疾病风险,从而增加心肌梗死及相关牵涉痛的发生可能。

    其他原因

    过度劳累:长时间进行肩部负重活动或剧烈运动,如搬运重物、打篮球等,会导致肩部肌肉乳酸堆积,引起右后肩膀酸痛。任何年龄段都可能发生,年轻人运动过度或长期从事重体力劳动时更容易出现。比如,一位搬运工人连续长时间搬运重物后,可能会出现右后肩膀酸痛,这是由于肩部肌肉过度劳累,代谢产物堆积所致。

    受凉:肩部长期受到寒冷刺激,会引起肌肉痉挛、血管收缩,导致右后肩膀酸痛。寒冷环境下,尤其在季节交替时,若不注意肩部保暖,容易出现这种情况。各个年龄段均可因受凉出现该症状,老年人由于身体机能下降,对寒冷的耐受性更差,更容易因受凉引发右后肩膀酸痛。例如,冬季夜间睡眠时肩部暴露在外,容易受凉,导致次日右后肩膀酸痛。

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