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手肘痛是什么原因

2025年04月01日 20:39:57
病情描述:

手肘痛是什么原因

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肘部疼痛可因长期过度使用手肘致劳损引发无菌性炎症(如网球肘)、随年龄增长骨关节炎致关节软骨退变磨损疼痛僵硬、自身免疫病类风湿关节炎致滑膜炎症侵蚀关节、外伤致骨折或软组织损伤、肘管综合征致尺神经受压手肘内侧痛伴手部症状、少见感染致红肿疼痛发热,儿童手肘痛多与外伤或生长发育相关需防过度牵拉,老年人骨关节炎风险高要保暖少加重关节负担活动,女性家务劳作注意姿势防劳损,运动员要规范姿势、热身拉伸预防劳损。

    一、劳损相关因素

    长期过度使用手肘进行重复性动作,如长时间打字、编织、做家务、运动(如网球、高尔夫球等),可导致肘部肌肉、肌腱劳损。肌肉肌腱持续处于紧张状态,易引发无菌性炎症,从而产生疼痛。例如,网球肘(肱骨外上髁炎)就是因反复伸腕动作使前臂伸肌总腱起点处受到牵拉刺激,引起慢性损伤性炎症。

    二、关节炎因素

    (一)骨关节炎

    随着年龄增长,关节软骨逐渐退变、磨损,骨质增生,好发于中老年人。肘部关节软骨磨损后,关节活动时软骨下骨摩擦,可出现疼痛、僵硬,活动受限,尤其在负重或长时间活动后加重。

    (二)类风湿关节炎

    这是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨质。除手肘痛外,常伴多个关节对称性疼痛、肿胀,晨僵(早晨关节僵硬感持续超过1小时)等表现,多见于30-50岁人群,女性相对多见。

    三、外伤因素

    摔倒时手肘着地、肘部受到撞击等外伤,可导致骨折(如肱骨髁上骨折、尺桡骨近端骨折等)、软组织损伤(如肌肉拉伤、韧带撕裂等)。骨折时局部会有明显疼痛、肿胀、畸形,活动受限;软组织损伤则表现为局部疼痛、淤血、活动时疼痛加剧。

    四、神经受压因素

    肘管综合征

    尺神经在肘部尺神经沟处受到压迫,常见于长期屈肘工作、肘部反复摩擦等情况。神经受压后可引起手肘内侧疼痛,伴手部尺侧麻木、无力,精细动作困难,如持物不稳等。

    五、感染因素

    较为少见,肘部感染(如细菌感染引起的化脓性关节炎、软组织感染等)可导致肘部红肿、疼痛、发热,常伴有全身症状,如发热、寒战等,多有明确的感染源或局部皮肤破损史。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童手肘痛多与外伤(如玩耍时摔倒、牵拉等导致的桡骨头半脱位)或生长发育相关,玩耍时需注意避免过度牵拉肘部,若出现不明原因手肘痛且活动受限,需及时就医排查。

    老年人:骨关节炎风险较高,日常应注意关节保暖,避免长时间行走、爬楼梯等加重关节负担的活动,可适当进行温和的关节活动锻炼,如慢走、游泳等。

    女性:因家务劳动中频繁使用手肘,需注意正确的劳作姿势,避免长时间重复性动作,劳作后可适当进行肘部热敷、按摩缓解疲劳。

    运动员:运动爱好者需注意运动姿势规范,运动前充分热身,运动后进行拉伸放松,预防因过度运动导致的肘部劳损。

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