手腕处疼痛怎么回事问

手腕疼痛可能由多种因素引起，外伤因素包括软组织损伤和骨折；炎症性疾病有腱鞘炎（如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈肌腱腱鞘炎）和关节炎（如类风湿关节炎、痛风性关节炎）；神经受压可见腕管综合征；还有过度使用及肿瘤等其他因素也可导致手腕疼痛，不同因素有不同表现及好发人群等特点。

一、外伤因素

1.软组织损伤：多因手腕部受到外力碰撞、扭伤等引起。比如日常活动中手腕突然扭转，可能导致手腕处的肌肉、肌腱、韧带等软组织拉伤或挫伤，局部会出现疼痛、肿胀，有时还能看到皮下淤血。这种情况在运动爱好者、从事体力劳动人群中较为常见，不同年龄段都可能发生，年轻人运动时防护不当更易出现。

2.骨折：手腕处常见的骨折有桡骨远端骨折等，多发生于摔倒时手掌撑地等情况。骨折处除了剧烈疼痛外，还可能伴有明显的肿胀、畸形，活动手腕时疼痛加剧，儿童骨骼柔韧性好骨折表现可能不典型，但也会有局部疼痛、活动受限等表现。

二、炎症性疾病

1.腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：多见于频繁用手的人群，如织毛衣者、键盘录入人员等。主要是由于手腕部的拇长展肌和拇短伸肌腱在桡骨茎突处的腱鞘反复摩擦，导致腱鞘炎症，表现为手腕桡骨茎突处疼痛，可放射至拇指、前臂等部位，按压时疼痛明显，有时可摸到硬结，活动手腕时疼痛加重，尤其在拇指活动或腕关节尺偏时疼痛更显著，各年龄段均可发病，长期重复性手部动作人群高发。

屈肌腱腱鞘炎：常见于手指屈肌腱的腱鞘发炎，也可累及手腕处的屈肌腱腱鞘，多因手指过度活动引起，表现为手腕掌侧疼痛，手指屈伸时可感觉到弹响或卡顿，疼痛在手指活动时加重。

2.关节炎

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手腕关节，多为对称性发病。除了手腕疼痛外，还会有关节肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时明显，活动后稍缓解，随着病情进展，关节可能出现畸形，多见于中老年人，但近年来年轻人发病也有增加趋势，女性发病率相对较高。

痛风性关节炎：由于尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在手腕关节引起炎症反应。急性发作时手腕关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛如刀割样，多在夜间发作，既往有高尿酸血症病史的人更容易发生，各年龄段均可发病，男性发病多于女性。

三、神经受压

1.腕管综合征：是由于正中神经在腕管内受到压迫引起的。常见于长期用手过度的人群，如程序员、手工劳动者等。主要表现为手腕掌侧疼痛，伴有手指麻木、刺痛，疼痛可放射至拇指、食指、中指，夜间或清晨症状往往加重，活动手腕后症状可能有所缓解，多见于成年人，女性发病率略高于男性。

四、其他因素

1.过度使用：长时间进行手腕部的重复性动作，如长时间打字、织毛衣、使用手机等，会导致手腕处的肌肉、肌腱等组织疲劳，引起疼痛，这种情况在现代生活中非常常见，尤其在年轻人中因工作或娱乐过度使用手腕而发病者较多。

2.肿瘤：手腕处的肿瘤相对较少见，但也可能引起疼痛，如骨肿瘤、软组织肿瘤等，肿瘤引起的疼痛往往呈进行性加重，可能伴有局部肿块、功能障碍等表现，各年龄段都有可能发生，需要通过影像学等检查进一步明确诊断。