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手腕突然疼痛怎么回事

2025年04月01日 20:52:51
病情描述:

手腕突然疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    手腕疼痛的原因多样,外伤因素包括手腕扭伤(因手腕突然扭转等致局部疼痛肿胀等)和骨折(暴力直接或间接致剧烈疼痛、肿胀畸形等);腱鞘炎有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(因手部频繁活动致桡骨茎突处疼痛等)和屈肌腱腱鞘炎(因手指频繁屈伸致相应部位疼痛等);关节炎相关的类风湿关节炎(自身免疫性疾病致手腕对称疼痛肿胀僵硬等)和痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致手腕突然剧烈疼痛等);其他因素有神经受压(如腕管综合征致手腕及手指麻木疼痛等)和感染(致手腕局部红、肿、热、痛及全身发热等)。

    一、外伤因素

    (一)手腕扭伤

    1.成因:多因手腕突然扭转、过度伸展或弯曲所致,日常生活中常见于运动时(如打篮球、羽毛球时手部意外动作)、干活时姿势不当等情况。例如打羽毛球时,手腕突然发力击球方向不对就可能导致扭伤。

    2.表现:手腕局部疼痛、肿胀,活动受限,按压受伤部位有明显痛感,严重时可能出现淤血。不同年龄人群发生手腕扭伤的概率相近,但儿童因运动协调性等因素,可能在玩耍时更易发生。

    (二)骨折

    1.成因:暴力直接作用(如重物砸伤手腕)或间接传导(如摔倒时手掌撑地力量传导至手腕导致骨折)。老年人由于骨质疏松,更易因轻微外力发生骨折,如走路时不小心滑倒手掌撑地可能引发手腕骨折;儿童则可能因玩耍时的高能量活动导致骨折。

    2.表现:手腕剧烈疼痛、肿胀明显、畸形,可能无法活动,按压有骨擦感等异常情况。

    二、腱鞘炎

    (一)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

    1.成因:多与手部频繁活动有关,如长期从事手工劳动、频繁使用手机电脑等。常见于需要反复屈伸手腕的人群,如键盘录入员、织毛衣者等。

    2.表现:手腕桡骨茎突处疼痛,可放射至手背或前臂,活动手腕时疼痛加剧,局部可有压痛,有时可摸到硬结。不同年龄均可发病,但长期从事手部重复性劳动的人群发病率更高。

    (二)屈肌腱腱鞘炎

    1.成因:手指频繁屈伸活动导致肌腱与腱鞘摩擦过度,常见于经常用手劳作的人群,如纺织工人、乐器演奏者等。

    2.表现:手腕相应屈肌腱部位疼痛,屈伸手指时可感觉到弹响或卡顿,严重时手指屈伸困难。

    三、关节炎相关

    (一)类风湿关节炎

    1.成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、免疫等因素有关。任何年龄均可发病,女性相对多见。

    2.表现:手腕关节多呈对称性疼痛,伴有肿胀、僵硬,晨起时僵硬感明显,活动后可稍缓解,病情进展可导致关节畸形。

    (二)痛风性关节炎

    1.成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在手腕关节引起炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食等诱因,如长期大量饮酒、食用海鲜、动物内脏等。

    2.表现:手腕突然出现剧烈疼痛,疼痛往往在夜间发作,局部红肿热痛明显,血尿酸水平通常升高。

    四、其他因素

    (一)神经受压

    1.成因:如腕管综合征,是由于正中神经在腕管内受压引起,多见于长期用腕过度的人群,如程序员、快递员等。

    2.表现:手腕及手指麻木疼痛,疼痛可向手部放射,夜间或晨起时症状可能加重,部分患者有手指灵活性下降等表现。

    (二)感染

    1.成因:手腕局部皮肤破损后细菌感染,或邻近部位感染蔓延至手腕。

    2.表现:手腕局部红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状,血常规检查可能显示白细胞升高等感染指标异常。

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