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肩膀疼痛是怎么回事

2025年04月01日 20:53:21
病情描述:

肩膀疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肩部疼痛成因多样,肩部肌肉劳损因长期不良姿势等致肌肉持续紧张,肩周炎与肩关节周围组织退变等有关,肩袖损伤由外伤或反复过度使用肩关节引起,颈椎病牵涉痛是颈椎病变刺激或压迫神经根导致,肩部骨折由外伤所致,肩部感染性疾病因肩部周围组织感染引发,其影响因素涉及年龄、性别、生活方式、基础病史等方面。

    一、肩部肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸弓背、长时间使用手机电脑等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损引发疼痛。例如,办公室职员长期维持同一坐姿操作电脑,肩部肌肉容易疲劳进而产生疼痛。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和修复能力下降,更易出现劳损;女性可能因生理结构及日常劳作等因素,相对男性更易发生肩部肌肉劳损;生活方式上,缺乏运动、长时间重复肩部动作的人群风险更高;有肩部既往损伤病史的人,再次发生劳损的概率也会增加。

    二、肩周炎

    1.成因:肩周炎多与肩关节周围组织退变、慢性损伤等有关。比如,50岁左右人群易患肩周炎,这与年龄增长导致的肩关节退变相关。

    2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右为高发年龄段;女性相对男性在更年期后更易受肩周炎影响;生活方式上,长期肩部活动较少或肩部曾有过轻微损伤未及时恢复的人易发病;有糖尿病等基础病史的人群,肩周炎发病风险可能增加。

    三、肩袖损伤

    1.成因:肩袖由肩部的几块肌肉肌腱组成,外伤(如肩部突然受到暴力撞击)或反复过度使用肩关节都可能导致肩袖损伤。例如,运动员在运动中肩部遭受撞击或频繁做过头的动作,易引发肩袖损伤。

    2.影响因素:年龄越大,肩袖组织退变越明显,损伤风险越高;男性在从事重体力劳动或高强度运动时,肩袖损伤风险高于女性;生活方式中,经常进行需要频繁肩关节外展、上举动作的人群,如网球运动员等,肩袖损伤几率增大;有肩部外伤病史的人,再次发生肩袖损伤的可能性增加。

    四、颈椎病牵涉痛

    1.成因:颈椎病时,颈椎病变刺激或压迫颈部神经根,可导致肩部出现牵涉痛。例如,颈椎间盘突出压迫神经根,疼痛可能放射到肩部。

    2.影响因素:年龄增长会使颈椎发生退变,增加颈椎病发生几率,进而影响肩部;长期伏案工作、颈部姿势不良的人群,颈椎病及牵涉性肩痛的发生率较高;有颈椎既往病史的人,更易出现这种牵涉痛情况;性别方面,一般无明显差异,但长期颈部劳作的人群风险更高。

    五、肩部骨折

    1.成因:外伤是主要原因,如摔倒时肩部着地、交通事故等导致肩部骨折,会引起疼痛。

    2.影响因素:老年人由于骨骼强度下降,更容易发生骨折;男性在从事高风险活动(如建筑施工等)时肩部骨折风险高于女性;生活环境中,地面不平整、缺乏防护设施等增加外伤导致骨折进而引发肩部疼痛的风险;有骨质疏松等骨骼疾病病史的人,肩部骨折风险及疼痛发生几率增加。

    六、肩部感染性疾病

    1.成因:肩部周围组织感染,如细菌感染引起的化脓性炎症等,会导致肩部疼痛。例如,肩部皮肤破损后细菌入侵引发感染。

    2.影响因素:年龄较小的儿童免疫系统相对较弱,更易发生感染;糖尿病患者等免疫力低下人群,肩部感染风险增加;生活方式中,不注意肩部卫生、有皮肤破损未及时处理的人易感染;有免疫缺陷病史的人群,肩部感染性疾病发生几率较高。

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