肩周炎疼痛的缓解方法问

肩周炎可通过物理治疗、药物辅助、中医理疗等方式治疗。物理治疗包括热敷（注意不同人群事项）、按摩（注意特殊人群）、运动疗法（如钟摆、爬墙运动及注意事项）；药物辅助主要是非甾体抗炎药（注意特殊人群用药）；中医理疗包括针灸（注意特殊人群）、推拿拔罐（注意禁忌人群）。

一、物理治疗

（一）热敷

1.作用原理：通过温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻肩周炎引起的疼痛。研究表明，适当温度的热敷可使局部血管扩张，血流速度加快，带走炎症代谢产物。一般可选择40℃-50℃的热毛巾或热水袋进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

2.不同人群注意事项：对于老年人，皮肤感觉相对迟钝，要注意避免温度过高造成烫伤，可在热敷部位与皮肤之间隔一层薄布；糖尿病患者由于末梢神经可能有病变，对温度感知不灵敏，更要严格控制热敷温度和时间，防止烫伤后不易察觉导致感染等严重后果。

（二）按摩

1.作用及方法：专业的按摩可以松解粘连的软组织，缓解肌肉紧张。按摩师可采用揉、按、滚等手法，从肩部周围的肌肉开始，逐渐向肩关节部位进行操作，重点按摩肩井、肩髃、肩贞等穴位，每次按摩10-15分钟，每周可进行2-3次。

2.特殊人群情况：孕妇由于身体特殊的生理状态，肩部按摩需谨慎，避免过度刺激导致子宫收缩等不良影响；骨质疏松患者进行按摩时力度要轻柔，防止因力度过大引起骨折等意外情况。

（三）运动疗法

1.钟摆运动：站立位，身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心做前后、左右摆动，像钟摆一样，每次摆动10-15次，每天3-4组。这种运动可以逐渐增加肩关节的活动度，缓解疼痛，对各年龄段肩周炎患者都适用，但骨质疏松患者要注意摆动幅度不宜过大。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高患侧手臂的高度，每次爬行到能承受的最大高度并保持10秒钟，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。对于年轻人来说相对容易坚持，但老年人要根据自身肩关节活动受限情况逐步增加难度，避免强行拉伸造成损伤。

二、药物辅助

（一）非甾体抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常用的有布洛芬等，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。

2.特殊人群用药：儿童由于肝肾功能发育不完全，一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解肩周炎疼痛，可优先采用物理治疗等非药物方法；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，建议在医生指导下使用，并且最好同时服用胃黏膜保护剂。

三、中医理疗

（一）针灸

1.原理及选穴：针灸通过刺激穴位调节经络气血，达到止痛的效果。常选取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等穴位进行针刺，针刺深度和手法要根据患者具体情况而定，一般留针20-30分钟，每周针刺2-3次。

2.特殊人群情况：儿童进行针灸时要注意安抚情绪，尽量配合治疗；有出血倾向的患者如血小板减少症患者，要避免针灸，防止引起出血不止。

（二）推拿拔罐

1.推拿拔罐作用：推拿配合拔罐可以进一步改善肩部的气血流通，缓解疼痛。拔罐可选择在肩部肌肉丰厚的部位，通过负压作用促进局部气血运行，每次拔罐10-15分钟。但对于皮肤过敏、有出血性疾病的患者不适合拔罐治疗。