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青光眼治疗方法

2025年04月01日 21:05:28
病情描述:

青光眼治疗方法

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗通过不同机制降低眼压,需根据病情选药,儿童用药要谨慎;激光治疗有周边虹膜切除术(适用于早期原发性闭角型青光眼等)和激光小梁成形术(用于开角型青光眼等),不同年龄患者效果安全性有差异;手术治疗有小梁切除术(常用,药物激光效果不佳时考虑,有基础病史患者需评估,儿童手术需精细)和引流阀植入术(适用于难治性青光眼等,术后需观察反应和眼压变化,不同患者恢复不同需个性化护理随访)。

    激光治疗

    1.周边虹膜切除术:适用于房角关闭范围小的早期原发性闭角型青光眼等情况,通过激光打通周边虹膜,使前后房沟通,降低眼压。对于老年青光眼患者,激光治疗相对创伤小,恢复快,但要考虑老年人可能存在的基础疾病对激光治疗的耐受性等情况。

    2.激光小梁成形术:可用于开角型青光眼等,通过激光改善小梁网的房水引流功能,降低眼压。在不同年龄的青光眼患者中,激光治疗的效果和安全性会因个体差异有所不同,比如年轻患者可能对激光治疗的反应和远期效果需要长期观察。

    手术治疗

    1.小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式,通过建立新的房水外流通道来降低眼压。对于一些药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者可考虑此手术。对于有基础病史的患者,如心血管疾病患者,手术前需充分评估心血管功能,确保手术安全。儿童青光眼患者行小梁切除术时,要考虑儿童眼部组织的特殊性,手术操作需更加精细。

    2.引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼等情况,通过植入引流阀来引流房水降低眼压。在手术过程中和术后都要密切观察患者的眼部反应和眼压变化等情况,不同年龄、不同病史的患者术后恢复情况可能不同,需要进行个性化的术后护理和随访。

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