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干眼症可以动手术吗

2025年04月01日 21:09:17
病情描述:

干眼症可以动手术吗

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    干眼症可以动手术,常见手术方式有泪小点栓塞术(适用于18岁以上泪液分泌不足的中重度干眼症患者,儿童一般不优先考虑)、睑板腺重建术(适用于成年睑板腺功能障碍患者,女性需考虑孕期哺乳期影响)、角膜胶原交联术(适用于18岁以上伴角膜上皮损害且药物治疗无效的严重干眼症患者,女性特殊生理期需谨慎)。

    泪小点栓塞术:

    原理:通过阻塞泪小点,减少泪液的排出,从而增加眼表的泪液量。该手术适用于中重度干眼症患者,尤其是泪液分泌不足的患者。

    适用人群及影响:一般年龄在18岁以上,泪液分泌功能检查提示泪液分泌减少的患者较为适用。对于儿童患者,由于其眼部还在发育阶段,一般不优先考虑该手术,除非病情非常严重且经过保守治疗无效。成年人中,若因工作环境等因素导致泪液蒸发过快,但基础分泌不足时也可考虑。

    睑板腺重建术:

    原理:针对睑板腺功能障碍导致的干眼症,通过手术重建睑板腺的正常结构和功能。适用于睑板腺功能障碍引起的干眼症患者。

    适用人群及影响:年龄一般需成年,因为未成年人睑板腺等眼部结构尚未完全稳定。如果是女性患者,要考虑到孕期、哺乳期可能对手术恢复等产生的影响,需在手术前与医生充分沟通。对于有睑板腺严重萎缩等病变的患者,手术可能是改善病情的有效手段,但术后需要注意眼部的护理和睑板腺功能的维护。

    角膜胶原交联术:

    原理:通过交联剂加强角膜胶原纤维的稳定性,主要用于伴有角膜上皮损害且药物治疗无效的严重干眼症患者。

    适用人群及影响:年龄通常在18岁以上,对于儿童患者一般不适用。在女性患者中,若处于特殊生理期,如孕期、哺乳期,需要谨慎评估手术风险,因为手术可能带来的炎症反应等可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。该手术对于那些因干眼症导致角膜情况恶化,药物治疗效果不佳的患者是一种有针对性的治疗选择,但术后需要密切监测角膜情况和干眼症的改善程度。

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