泪囊炎怎么治疗问

急性泪囊炎治疗包括局部热敷（早期）、脓肿切开排脓（形成脓肿时）及全身用敏感抗生素（根据病情，考虑患者个体情况选药）；慢性泪囊炎治疗有局部滴抗生素眼药水、泪道冲洗、泪道探通术（儿童操作轻柔）、鼻腔泪囊吻合术（评估鼻腔情况，术后防感染）、泪囊摘除术（年老体弱不耐受吻合术者，告知利弊）。

一、急性泪囊炎治疗

1.局部治疗：早期可进行局部热敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以促进炎症消退。若形成脓肿，则需切开排脓，但要注意避免挤压，防止感染扩散。

2.全身应用抗生素：根据病情严重程度，全身使用敏感抗生素控制感染，如头孢类抗生素等，可通过口服或静脉给药，具体需根据患者个体情况，考虑年龄、肝肾功能等因素选择合适的抗生素。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择和剂量调整，避免影响生长发育；对于老年患者，需关注肝肾功能对药物代谢的影响。

二、慢性泪囊炎治疗

1.药物治疗：局部滴用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液等，可减轻炎症，但不能根治。用药时要注意按医嘱规律使用，同时考虑患者年龄因素，儿童使用时需谨慎选择刺激性小的药物。

2.泪道冲洗：通过泪道冲洗，清除泪囊内的分泌物和脓性物质，同时可注入抗生素药液，但单纯泪道冲洗往往不能彻底治愈，需结合其他治疗方法。

3.泪道探通术：适用于泪道狭窄的患者，通过探通器械疏通泪道，但对于儿童患者，操作需更加轻柔，避免损伤泪道组织。

4.鼻腔泪囊吻合术：是治疗慢性泪囊炎的常用手术方法，通过建立鼻腔和泪囊之间的新通道，使泪液能够正常引流。手术前需评估患者鼻腔情况，对于有鼻腔病变的患者可能不适用；术后要注意预防感染，关注患者术后恢复情况，尤其是年龄较大或有基础疾病的患者。

5.泪囊摘除术：对于年老体弱、不能耐受鼻腔泪囊吻合术的患者可考虑泪囊摘除术，术后泪溢症状会改善，但泪囊区可能会遗留瘢痕等问题，需向患者充分告知手术利弊。