视盘水肿是怎么回事问

视盘水肿是因多种因素致视神经乳头非炎症性水肿由颅内占位性病变、炎症，眼部青光眼，全身高血压、糖尿病肾病等引发表现为视力不同程度模糊、视野缺损、视盘充血隆起等通过眼底检查、眼部B超、头颅CT或MRI等检查确诊治疗针对原发病进行儿童需高度重视排查颅内病变老年有基础病要控基础病定期检查。

一、定义

视盘水肿是因多种因素致使视神经乳头发生非炎症性水肿的眼部病理状况，主要由颅内压增高、眼部病变或全身疾病等引发。

二、病因

（一）颅内因素

颅内存在占位性病变，像颅内肿瘤、脓肿等，会使颅内压升高，进而压迫视神经，造成视盘水肿；脑膜炎等炎症性疾病可干扰脑脊液循环，也能引发视盘水肿。

（二）眼部因素

青光眼患者眼压异常升高，会阻碍视神经血液回流，从而导致视盘水肿。

（三）全身因素

高血压、糖尿病肾病等全身疾病，若累及眼部循环，可出现视盘水肿现象。

三、临床表现

患者会有视力不同程度的模糊，早期可能仅为轻度视力下降，病情进展后视力下降会加重；视野方面可出现缺损，例如生理盲点扩大；眼部检查可见视盘充血隆起，隆起度一般可达数屈光度，静脉呈现迂曲扩张状态。

四、检查方法

（一）眼底检查

直接观察视盘的形态、颜色、隆起情况以及血管走行。

（二）眼部B超

辅助了解眼部结构变化。

（三）头颅CT或MRI

排查颅内是否存在占位、炎症等病变。

五、治疗原则

针对原发病展开治疗，若为颅内占位性病变多需通过手术等方式干预；眼部疾病导致的则针对眼部病症进行处理；全身疾病引起的需控制基础疾病。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：若出现视盘水肿需高度重视，及时排查颅内病变，由于儿童表述能力有限，家长要密切观察其视力、头痛等情况，以便早期发现问题并处理。

老年患者：存在基础疾病如高血压、糖尿病时，需严格控制血压、血糖，定期进行眼部检查，预防视盘水肿进展，同时要留意用药对基础疾病的影响，避免不当用药加重病情。