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视网膜脱落的症状

2025年04月01日 21:14:40
病情描述:

视网膜脱落的症状

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    视网膜脱落常见症状有视力下降、视野缺损、闪光感、视物变形,视力下降是常见症状且不同阶段有不同表现,视野缺损是某区域有阴影遮挡,部分患者有闪光感尤其高度近视者要警惕,黄斑区附近脱落视物变形明显。

    视力下降:这是视网膜脱落比较常见的症状。无论是视网膜脱落的早期还是进展期,患者都可能出现不同程度的视力下降。例如,在视网膜周边部发生小范围脱落时,可能一开始视力下降并不明显,但随着脱落范围逐渐扩大,视力会逐渐下降。对于儿童患者来说,可能表现为视物不清,不愿意注视原本感兴趣的物体;对于成年人,可能会发现看东西模糊,影响日常的工作和生活,比如开车时看不清路况等。

    视野缺损:患者会感觉到视野中有阴影遮挡。如果视网膜脱落发生在视网膜的某一区域,相应区域的视野就会出现缺损。比如,视网膜上方脱落,患者可能会感觉上方视野有黑影遮挡;下方脱落则下方视野有黑影遮挡。不同年龄段的人群,对视野缺损的感知和描述方式有所不同。儿童可能不太会准确表达,但会表现出对周围环境的感知异常,比如走路时容易碰撞到旁边的物体;成年人则能较明确地指出视野中有黑影遮挡的区域。

    闪光感:部分患者会出现闪光感,就像眼前有闪电划过一样。这是因为视网膜受到牵拉,刺激了视网膜的神经细胞所致。在视网膜脱落的前期,患者可能会频繁出现闪光感,尤其是在改变体位、受到震动等情况下。对于有高度近视等基础疾病的人群,出现闪光感时更要警惕视网膜脱落的可能。因为高度近视患者的眼轴变长,视网膜相对比较脆弱,更容易出现视网膜牵拉等情况而导致闪光感和视网膜脱落。

    视物变形:患者会感觉看到的物体形状发生改变,比如原本正直的线条变得弯曲,原本圆形的物体看起来变得不规则等。这种情况在黄斑区附近的视网膜脱落时较为明显,因为黄斑区是负责精细视觉的区域。对于老年患者,如果出现视物变形,除了考虑视网膜脱落外,还需要排除其他眼部疾病,但视网膜脱落是其中需要重点排查的原因之一;对于年轻患者,尤其是有眼部外伤等情况的,视物变形要高度怀疑视网膜脱落的可能。

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