妥布霉素滴眼液和加替沙星的区别问

妥布霉素滴眼液属氨基糖苷类抗生素，加替沙星属喹诺酮类抗生素，二者在药物类别、抗菌谱、不良反应、禁忌证方面有不同，妥布霉素滴眼液对部分革兰阴性及阳性菌有抗菌活性，局部刺激或长期用有风险，对其过敏及儿童慎用；加替沙星对部分革兰阴性、阳性菌及非典型病原体有作用，有眼部及全身不良反应，对其过敏、18岁以下及糖尿病患者禁用。

1.药物类别

妥布霉素滴眼液属于氨基糖苷类抗生素滴眼液，加替沙星属于喹诺酮类抗生素。

2.抗菌谱

妥布霉素滴眼液：对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌也有一定作用。

加替沙星：对革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌等有较好的抗菌作用，对革兰阳性菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌等也有一定抗菌活性，且对非典型病原体如衣原体、支原体等也有一定作用。

3.不良反应

妥布霉素滴眼液：可能引起局部的刺激症状，如眼部灼烧感、刺痛等，长期使用可能导致耐药菌的生长或二重感染等。氨基糖苷类药物全身吸收后可能有耳毒性、肾毒性等，但局部使用时全身吸收较少，不过也需注意，尤其是儿童、老人等特殊人群，长期或大量使用仍需谨慎，因为少量吸收也可能对其听力、肾功能产生潜在影响。

加替沙星：可能引起眼部的不良反应，如眼部刺激、异物感等，还可能有全身方面的不良反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐等）、中枢神经系统反应（头痛、头晕等），不过相对来说全身不良反应发生率相对较低，但也需关注特殊人群，如儿童使用可能影响软骨发育，所以18岁以下患者一般不推荐使用；老年人可能存在肾功能减退，使用时需调整剂量并密切监测肾功能等。

4.禁忌证

妥布霉素滴眼液：对妥布霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。对于儿童，尤其是婴儿，使用时需谨慎评估风险受益比，因为其眼部局部吸收后可能对听力等产生影响。

加替沙星：对加替沙星或喹诺酮类药物过敏者禁用；18岁以下患者禁用，因为可能影响软骨发育；糖尿病患者使用时需注意，加替沙星可能会引起血糖波动等不良反应。