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青光眼症状有什么

2025年04月01日 21:22:39
病情描述:

青光眼症状有什么

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    眼压升高会引发眼部胀痛、头痛等症状,还会导致视力下降、视野缺损,部分患者会出现虹视、恶心呕吐等其他伴随症状,不同人群表现有差异,需重视相关症状及时就医。

    头痛:眼压升高还可能引起头痛,多为眼眶周围或前额部的疼痛。这是因为眼部的感觉神经与头部的神经有一定关联,眼压升高刺激眼部神经传导至头部导致头痛。比如闭角型青光眼急性发作时,患者除了眼部剧烈疼痛外,还常伴有同侧头痛,老年人患青光眼时头痛可能更容易被忽视,因为老年人本身可能有其他头痛的常见原因,需要仔细鉴别。

    视力相关症状

    视力下降:是青光眼常见的重要症状。在青光眼早期,视力下降可能不明显,多表现为夜间视力下降,如夜间开车时发现视力不如以往。随着病情进展,视力会逐渐下降,视野也会逐渐缩小。不同类型的青光眼视力下降的速度和程度有所不同,先天性青光眼患儿出生后即可发现视力不佳,家长可能会发现孩子黑眼球大、畏光、流泪等,这是因为先天性青光眼影响了眼球的正常发育,导致视力下降;原发性开角型青光眼在中青年人群中发病时,视力下降可能在不知不觉中发生,当发现时往往已到中晚期。

    视野缺损:青光眼会导致视野逐渐缺损,也就是眼睛能看到的范围逐渐缩小。例如,患者可能会发现看东西时周边的物体看不到了,只能看到中央部分的物体,这在晚期青光眼患者中较为明显。视野缺损的类型也多样,有管状视野等,这会严重影响患者的日常生活,如行走、阅读等都会受到极大影响。对于有家族青光眼病史的人群,定期进行视野检查非常重要,以便早期发现视野缺损并采取措施。

    其他伴随症状

    虹视:表现为看灯光时,灯光周围出现彩色的环,就像雨后彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿,影响了光线的折射所致。虹视在闭角型青光眼发作前可能会出现,是一个比较典型的预警信号。老年人出现虹视时要特别警惕青光眼的可能,因为老年人的眼部调节等功能有所下降,虹视可能更容易被忽视,但一旦出现需及时就医检查。

    恶心呕吐:在青光眼急性发作时,除了眼部和头部症状外,还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为眼压升高刺激了眼部的自主神经,反射性引起胃肠道的反应。儿童青光眼患者出现恶心呕吐时,可能会被误诊为胃肠道疾病,需要医生仔细鉴别,因为儿童表达不清,容易将眼部问题引起的恶心呕吐与胃肠道本身的问题混淆。

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