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眼睛有黑影是怎么回事

2025年04月01日 21:23:25
病情描述:

眼睛有黑影是怎么回事

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    眼睛出现黑影可能是生理性或病理性飞蚊症。生理性飞蚊症随年龄增长玻璃体退行性改变致黑影少、影响小;病理性飞蚊症包括视网膜裂孔(黑影突然增多伴闪光感)、玻璃体出血(黑影飘动明显、视力骤降)、葡萄膜炎(伴眼发红、疼痛、视力下降),需及时就医检查,生理性一般观察,病理性依病因治疗,特殊人群需特殊关注及定期检查。

    一、生理性飞蚊症

    1.成因:随着年龄增长,眼睛内的玻璃体发生退行性改变,出现液化、混浊,从而产生黑影。这在中老年人中较为常见,一般是正常的生理老化现象。例如,人到40岁以后,玻璃体开始逐渐发生变化,部分人就会发现眼前有飘动的黑影。

    2.特点:黑影数量通常较少,变化不大,对视力影响较小,不伴有其他眼部不适症状。

    二、病理性飞蚊症

    1.视网膜裂孔

    成因:高度近视、眼部外伤等因素可能导致视网膜出现裂孔。高度近视患者的眼轴变长,视网膜被牵拉,容易形成裂孔。比如,一些经常进行剧烈运动或者有高度近视的人群,发生视网膜裂孔的风险相对较高。

    特点:眼前黑影突然增多,伴有闪光感,若不及时处理,可能发展为视网膜脱离,严重影响视力。

    2.玻璃体出血

    成因:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼部疾病,或者眼部受到撞击等外伤,都可能引起玻璃体出血。糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易出现视网膜病变,进而导致玻璃体出血。

    特点:眼前黑影飘动明显,像有很多小黑点或黑线,视力可能会急剧下降。

    3.葡萄膜炎

    成因:感染、自身免疫等因素可引发葡萄膜炎。自身免疫性疾病患者,如患有类风湿关节炎等,更容易出现葡萄膜炎。

    特点:除了眼前黑影外,还常伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。

    当发现眼睛有黑影时,应及时就医进行详细的眼部检查,包括散瞳验光、眼部B超、眼底检查等,以明确黑影产生的原因。对于生理性飞蚊症,一般不需要特殊治疗,定期观察即可;对于病理性飞蚊症,需要根据具体病因进行相应的治疗,如针对视网膜裂孔可能需要激光封闭等治疗,针对玻璃体出血可能需要药物或手术治疗等。

    对于特殊人群,如高度近视患者,应定期进行眼部检查,密切关注玻璃体和视网膜的情况,避免剧烈运动,防止病情加重;糖尿病患者要严格控制血糖,减少眼部并发症的发生风险;儿童出现眼睛黑影时,家长要高度重视,及时带孩子就医,因为儿童眼部问题可能影响其视觉发育。

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