眼睛玻璃体后脱离是怎么回事问

眼睛玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离，与年龄、眼部疾病等因素相关，有闪光感、眼前漂浮物等表现，存在致视网膜裂孔、脱离及影响视力等风险，可通过眼底检查、OCT诊断，无并发症者定期随访，有并发症者针对性治疗，高度近视、老年人等特殊人群需特殊注意。

发生的相关因素

年龄因素：随着年龄增加，玻璃体逐渐发生液化，这是玻璃体后脱离的重要基础。一般来说，40岁以上人群发生玻璃体后脱离的概率明显增加，年龄越大，发生的可能性越高。

眼部疾病因素：某些眼部疾病也可能诱发玻璃体后脱离，如高度近视患者，由于眼轴拉长，玻璃体受到的牵拉等影响较大，更容易出现玻璃体后脱离；葡萄膜炎等炎症性疾病，炎症会影响玻璃体与视网膜的正常关系，也可能导致玻璃体后脱离。

临床表现

闪光感：患者可能会自觉眼前有闪光，这是因为玻璃体后皮质在分离过程中，对视网膜产生牵拉，刺激视网膜细胞导致的。

眼前漂浮物：眼前会出现较多飘动的黑影，类似于飞蚊症的表现，但与单纯的飞蚊症不同，玻璃体后脱离相关的漂浮物可能会突然增多。

对眼睛健康的影响及相关风险

视网膜裂孔风险：玻璃体后脱离过程中，对视网膜的牵拉可能会导致视网膜裂孔的形成。如果视网膜裂孔没有及时处理，进一步发展可能会引起视网膜脱离，严重影响视力。

视力影响：一般轻度的玻璃体后脱离对视力影响不大，但如果出现视网膜裂孔或视网膜脱离等并发症时，会导致视力下降，严重者可致盲。

诊断方法

眼底检查：通过眼底镜等检查，可以观察到玻璃体后皮质的分离情况，如看到Weiss环，这是玻璃体后脱离的一个典型体征，即玻璃体后皮质从视盘表面分离后，残留的胶质组织附着在视盘表面形成的环状结构。

光学相干断层扫描（OCT）：OCT可以更清晰地显示玻璃体与视网膜的关系，有助于明确玻璃体后脱离的程度以及是否合并视网膜病变等情况。

处理及注意事项

对于无并发症的单纯玻璃体后脱离：一般不需要特殊治疗，但需要定期随访观察，密切关注眼底情况，看是否出现视网膜裂孔等并发症。

对于有并发症的情况：如果出现视网膜裂孔，可能需要进行激光治疗等；如果发生视网膜脱离，则需要根据具体情况进行手术治疗等。

特殊人群注意事项

高度近视患者：本身就存在眼部结构的异常，发生玻璃体后脱离后更要密切监测眼底，因为高度近视患者发生视网膜脱离等严重并发症的风险更高，要避免剧烈运动等可能导致眼部受到牵拉的行为。

老年人：老年人发生玻璃体后脱离时，要注意避免突然的头部运动等，防止因玻璃体后脱离引发视网膜相关并发症，同时要按照医生要求定期进行眼部检查。