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眼睛做过激光手术后又近视怎么办

2025年04月01日 21:32:54
病情描述:

眼睛做过激光手术后又近视怎么办

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    再次近视需先明确年龄、用眼习惯、个体差异等原因,通过视力和验光检查评估程度,可选择戴框架眼镜、角膜接触镜或再次手术评估,术后要注意用眼卫生、定期复查,儿童需家长监督多户外活动,成年患者要保持健康生活方式和用眼习惯。

    一、明确再次近视的原因

    年龄因素:如果是未成年人,身体仍在发育,眼轴可能会继续增长,导致近视复发。因为青少年的眼还处于生长阶段,眼轴长度不稳定,激光手术只是改变了角膜的曲率,不能阻止眼轴进一步变长。

    用眼习惯:术后仍然长时间近距离用眼、过度使用电子设备、阅读环境光线不佳等不良用眼习惯会促使近视再次发生。比如每天长时间看手机、电脑,眼睛得不到充分休息,睫状肌持续紧张,容易导致视力下降。

    个体差异:不同人的眼部情况不同,有些人本身近视度数发展较快,术后也可能较快再次出现近视。

    二、评估再次近视的程度

    视力检查:通过视力表检查裸眼视力,明确视力下降的程度。例如,视力从之前的1.0左右下降到0.5甚至更低。

    验光检查:进行散瞳验光,准确测量近视的度数。如果是低度近视,度数可能在100-300度左右;中度近视可能在300-600度;高度近视则超过600度。

    三、选择合适的应对方式

    佩戴框架眼镜:这是比较简单且安全的方法。根据验光结果选择合适度数的框架眼镜,能矫正视力,不影响日常生活和工作。对于儿童和青少年,要定期复查,根据度数变化及时更换合适的眼镜。

    佩戴角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜相对来说对控制近视进展可能有一定作用,但需要注意正确的佩戴和护理,避免引起眼部感染等问题。比如RGP需要每天严格按照规范进行清洗、消毒等操作。不过,未成年人佩戴角膜接触镜需要在家长的监护下,谨慎选择并遵循医嘱。

    再次手术评估:如果近视度数稳定,且符合手术适应证,可以考虑再次手术,但需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图等,评估再次手术的可行性。一般来说,再次手术的风险相对初次手术会有所增加,需要谨慎权衡。

    四、术后的注意事项

    用眼卫生:保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,每隔30-40分钟休息5-10分钟,向远处眺望。阅读和工作时保持正确的姿势,光线要充足且均匀。

    定期复查:术后按照医生的要求定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查,及时了解眼部情况,发现问题及时处理。

    特殊人群注意:对于儿童患者,家长要监督其用眼习惯,引导孩子多进行户外活动,每天保证一定时间的户外锻炼,如每天2小时以上的户外活动,有助于预防近视复发。对于成年患者,也要持续保持健康的生活方式和用眼习惯,以维持良好的视力。

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