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眼睛里黄色斑块是什么

2025年04月01日 21:33:57
病情描述:

眼睛里黄色斑块是什么

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    眼部常见病变包括睑裂斑、翼状胬肉和黄疸导致的眼白发黄。睑裂斑由长期紫外线、烟尘刺激引起,成年人易出现,无显著性别差异;翼状胬肉与紫外线、烟尘、风沙及遗传有关,户外工作者风险高,各年龄段均发病,无明显性别差异;黄疸致眼白发黄由胆红素代谢异常引起,不同病因致黄疸人群分布有差异,患肝胆基础病者需关注。

    一、睑裂斑

    成因:睑裂斑是一种常见的眼部病变,多是由于长期受到紫外线、烟尘等刺激引起。例如长期在户外活动,尤其是没有做好眼部防晒的人群,紫外线照射眼部的机会较多,更容易出现睑裂斑。它是睑裂区角巩膜缘连接处水平性的、三角形或椭圆形、隆起的、灰黄色的球结膜结节。

    人群差异:一般成年人相对更易出现,可能与随着年龄增长,眼部受到外界刺激的累积有关;男性和女性在发生率上没有显著的性别差异,但长期户外工作的男性可能风险略高。

    二、翼状胬肉

    成因:翼状胬肉的发生与多种因素有关,如紫外线照射、烟尘、风沙等环境因素。遗传因素也可能起到一定作用,如果家族中有患翼状胬肉的人,个体患病风险可能增加。它是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的睑裂区。

    人群差异:户外工作者、长期处于风沙环境中的人群患病风险较高;不同性别间无明显差异,但在一些研究中发现,在某些地区可能男性略多,这可能与男性更多从事户外工作有关;各年龄段均可发病,但多见于成年人。

    三、黄疸导致的眼白发黄

    成因:当体内胆红素代谢出现异常时,会导致黄疸,从而引起眼白发黄。常见的原因有肝细胞性黄疸,如病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎),由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,致使血中的胆红素浓度升高而出现黄疸;溶血性黄疸,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等,由于大量红细胞被破坏,产生大量非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现黄疸;阻塞性黄疸,如胆管结石、胆管癌等,由于胆道阻塞,阻塞上方的胆管内压力增高,胆管扩张,最终导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而引起黄疸。

    人群差异:不同病因导致的黄疸在人群分布上有差异,例如病毒性肝炎在各年龄段均可发病,不同性别间无明显差异,但乙肝在某些地区存在母婴传播的情况,新生儿和儿童也可能患病;自身免疫性溶血性贫血多见于女性;新生儿溶血病主要发生在新生儿群体。对于患有肝胆疾病等基础病的人群,无论是哪个年龄段、性别,都需要密切关注黄疸情况,因为基础病可能会影响黄疸的发展和治疗。

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