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眼睛一半白一半黄怎么回事

2025年04月01日 21:35:51
病情描述:

眼睛一半白一半黄怎么回事

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    眼睛一半白一半黄可能是黄疸引起,新生儿黄疸因胆红素代谢特点等导致,未结合胆红素过高可能致胆红素脑病,成人黄疸有肝细胞性(肝病致肝细胞受损)和阻塞性(胆道梗阻致胆汁淤积反流)等原因,还可能与眼部疾病相关,新生儿出现需监测并及时就医,成人出现要到相关科室检查,根据病因进行相应治疗。

    一、黄疸相关

    眼睛一半白一半黄可能是黄疸引起。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

    (一)新生儿黄疸

    原因:新生儿胆红素代谢特点导致,如胆红素生成过多(红细胞寿命短等)、肝脏摄取和结合胆红素能力不足等。早产儿、有溶血情况(如ABO溶血、Rh溶血)的新生儿更易出现黄疸。

    影响:未结合胆红素过高可能透过血-脑屏障,引起胆红素脑病,影响神经系统发育,不同日龄新生儿黄疸有不同的胆红素临界值及意义,需监测血清胆红素水平。

    (二)成人黄疸

    肝细胞性黄疸:各种肝病如病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、肝硬化、中毒性肝炎等可导致肝细胞受损,使其摄取、结合和排泄胆红素的能力降低,血中结合胆红素与非结合胆红素均升高。例如乙肝患者,病毒侵犯肝细胞,影响胆红素代谢。

    阻塞性黄疸:胆道梗阻,如胆管结石、胆管癌、胰头癌等,胆汁排泄受阻,胆汁淤积,反流入血,使血中结合胆红素升高。像胆管结石可堵塞胆管,导致胆红素反流进入血液。

    二、其他可能原因

    (一)眼部疾病相关

    眼部色素异常:眼部某些色素相关疾病可能导致眼白部分看起来一半白一半黄,但相对较少见。比如眼部先天的色素分布异常情况,但一般会伴随其他眼部结构或功能异常表现。

    眼部黄疸的局部表现混淆:需注意区分是全身黄疸累及眼部还是眼部本身局部情况类似表现,通过全身检查和眼部专项检查来鉴别。

    三、应对建议及就医指导

    (一)新生儿

    若新生儿出现眼睛一半白一半黄,要密切监测黄疸情况,包括皮肤黄染范围、程度等,根据日龄和胆红素水平决定是否需要光疗等干预措施。早产儿尤其要重视,因为其血-脑屏障发育更不完善,发生胆红素脑病风险更高。

    家长要注意观察新生儿一般状况,如吃奶情况、精神状态等,及时带新生儿到新生儿科就诊,进行血清胆红素测定等检查。

    (二)成人

    成人出现这种情况,应及时到消化内科等相关科室就诊。需要进行全面检查,包括肝功能检查(了解胆红素、转氨酶等指标)、腹部超声(查看肝胆胰等器官情况,排查胆管结石、肿瘤等)、病毒学检查(如乙肝五项、丙肝抗体等排查病毒性肝炎)等。

    如果是肝细胞性黄疸,针对不同病因进行相应治疗,如病毒性肝炎进行抗病毒等治疗;如果是阻塞性黄疸,根据梗阻原因进行手术或介入等治疗解除梗阻。

    总之,眼睛一半白一半黄需引起重视,根据不同人群情况,通过详细检查明确原因并采取相应措施。

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