什么是准分子激光近视矫正术问

准分子激光近视矫正术通过特定设备精确切削角膜组织改角膜曲率来矫正屈光不正，原理是利用其高能量精准调控角膜屈光力，适用人群有年龄、度数、度数稳定性及眼部健康要求，手术过程含术前检查、制作角膜瓣、激光切削、复位角膜瓣，术后要注意用药、用眼、复查，有干眼、视力回退、角膜感染等风险与并发症，特殊人群中妊娠期哺乳期女性、儿童、眼部疾病患者有相应提示。

一、定义

准分子激光近视矫正术是一种通过特定的准分子激光设备，精确切削角膜组织以改变角膜曲率，从而矫正近视、远视及散光等屈光不正问题的手术方式。

二、原理

利用准分子激光的高能量特性，精确去除角膜表层组织，调整角膜的屈光力，使光线能够准确聚焦在视网膜上，达到矫正视力的目的。其原理基于对角膜曲率的精准调控，通过计算机系统精确计算并引导激光切削角膜的量和位置。

三、适用人群

1.年龄：一般建议18~50周岁，此年龄段眼部发育基本稳定，近视度数相对稳定。

2.近视度数：近视度数通常在1200度以内，远视度数在600度以内，散光度数在600度以内（具体需根据个体眼部情况评估）。

3.度数稳定性：近两年近视度数变化稳定，每年度数增长不超过50度。

4.眼部健康：眼部无严重病变（如圆锥角膜、严重干眼症、角膜炎症等），身心健康且无影响手术的全身性疾病。

四、手术过程

1.术前检查：包括视力、眼压、角膜地形图、验光等多项检查，全面评估眼部状况以确定是否适合手术及制定个性化手术方案。

2.制作角膜瓣（部分术式）：对于板层手术，使用角膜刀或飞秒激光制作角膜瓣，将角膜瓣掀起。

3.激光切削：通过准分子激光设备按照术前设计的参数精确切削角膜基质层，调整角膜曲率。

4.复位角膜瓣：将角膜瓣复位，通常可自行贴合。

五、术后注意事项

1.用药：严格遵循医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染及减轻炎症反应。

2.用眼：术后短期内避免长时间用眼、近距离用眼，如看书、使用电子设备等，让眼睛充分休息。

3.复查：按照医嘱定期复查，监测视力恢复及眼部情况。

六、风险与并发症

1.干眼：术后可能出现短暂干眼症状，可通过使用人工泪液等缓解。

2.视力回退：少数患者可能出现近视度数再次增加的情况，与个体眼部修复反应等因素相关。

3.角膜感染：虽发生率低，但需注意术后眼部卫生，避免感染。

七、特殊人群提示

1.妊娠期、哺乳期女性：由于体内激素变化可能影响眼部状态，一般不建议在此期间行准分子激光近视矫正术。

2.儿童：低龄儿童眼部仍处于发育阶段，不建议行该手术，需待眼部发育成熟且符合手术指征时再评估。

3.眼部疾病患者：存在圆锥角膜、严重干眼症、角膜炎症等眼部疾病者，不适合行准分子激光近视矫正术，需先治疗基础眼部疾病。