怎么会视网膜脱落问

视网膜脱落分为原发性和继发性，原发性与年龄、近视、无晶状体眼、遗传有关，继发性与眼部外伤、眼部疾病相关，高危人群包括高度近视者、老年人、有眼部外伤史者、患眼部疾病者，高危人群需分别采取避免剧烈运动等、定期检查等、积极治疗原发疾病等预防建议。

一、视网膜脱落的成因

（一）原发性视网膜脱落

1.年龄因素：多见于30-70岁的人群，随着年龄增长，玻璃体发生退行性改变，出现液化、萎缩等，玻璃体对视网膜的支撑作用减弱，容易导致视网膜脱落。例如，老年人玻璃体液化的发生率较高，据相关研究统计，50岁以上人群中玻璃体液化者占比较大。

2.近视因素：高度近视（近视度数大于600度）患者的眼轴变长，视网膜相对变薄，周边视网膜容易出现变性区，这些变性区是视网膜脱落的潜在危险因素。高度近视患者发生视网膜脱落的风险比正常人高很多，有研究表明，高度近视者视网膜脱落的发生率约为正常人的7-8倍。

3.无晶状体眼：白内障手术摘除晶状体后，玻璃体腔的体积增大，玻璃体的活动度增加，对视网膜的牵引作用增强，容易引发视网膜脱落。

4.遗传因素：部分视网膜脱落具有一定的遗传倾向，如果家族中有视网膜脱落的病史，个体患病的风险可能会增加。

（二）继发性视网膜脱落

1.眼部外伤：眼部受到撞击等外伤时，可导致视网膜裂孔形成，进而引起视网膜脱落。例如，球类运动、车祸等导致的眼部外伤，都可能损伤视网膜，引发视网膜脱落。

2.眼部疾病

葡萄膜炎：炎症可引起视网膜脉络膜的病变，导致玻璃体混浊，进而对视网膜产生牵引，引发视网膜脱落。

糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态会引起视网膜血管病变，导致视网膜缺血、缺氧，新生血管形成，这些新生血管容易引起视网膜牵引性脱离。据统计，糖尿病性视网膜病变患者中约有一定比例会发生视网膜脱落。

视网膜血管性疾病：如视网膜静脉阻塞等，血管阻塞后视网膜缺血，玻璃体出血，血液中的成分对视网膜产生牵引，可导致视网膜脱落。

二、视网膜脱落的高危人群及预防建议

（一）高危人群

1.高度近视者：应定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜变性等病变，及时采取预防措施。

2.老年人：随着年龄增长，要关注玻璃体和视网膜的变化，定期进行眼部检查。

3.有眼部外伤史者：外伤后要及时进行眼部检查，排除视网膜损伤等情况。

4.患有眼部疾病如葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等的患者：需积极治疗原发疾病，密切监测眼部情况，定期进行眼底检查。

（二）预防建议

1.高度近视者：避免剧烈运动，如蹦极、跳水等，减少对眼部的撞击风险；保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

2.老年人：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等；定期进行眼部全面检查，包括眼底检查等。

3.有眼部疾病患者：严格按照医生的要求治疗原发疾病，控制病情发展；遵循医生的建议定期复查眼部情况。