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近视有什么办法治疗

2025年04月01日 21:43:52
病情描述:

近视有什么办法治疗

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视有多种矫正及防控方法。光学矫正包括框架眼镜、角膜接触镜(软镜和硬镜);手术治疗有准分子激光手术(LASIK、PRK)和ICL晶体植入术;药物治疗有低浓度阿托品但需谨慎;视觉训练可辅助缓解视疲劳。特殊人群有不同注意事项,儿童青少年要保证户外活动和良好用眼习惯,成年人符合条件可考虑手术且要保持用眼习惯,特殊病史人群需谨慎选择矫正方式。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常见的近视矫正方法,通过镜片折射光线来矫正视力。适合各年龄段近视患者,验配相对简单,能快速改善视力,但不能控制近视进展。对于儿童,需定期复查调整度数,以适应眼部发育变化。

    角膜接触镜

    软镜:包括日抛、月抛等不同更换周期的镜片,佩戴相对舒适,可减少框架眼镜的周边视野受限问题。但需要注意正确护理,避免眼部感染。

    硬镜(RGP):透气性好,对控制青少年近视进展有一定作用,能有效减缓眼轴增长速度。验配要求较高,需要专业人员操作,佩戴初期可能有异物感,需逐渐适应。

    二、手术治疗

    准分子激光手术

    LASIK:是常用的准分子激光手术方式,通过切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视。适合18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等手术禁忌证。

    PRK:相对LASIK,对角膜厚度要求稍高,术后恢复时间相对较长,疼痛较明显。

    ICL晶体植入术:适用于近视度数较高(1200度以内)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,可可逆性较强。但同样需要严格的术前评估。

    三、药物治疗

    低浓度阿托品:对于青少年近视,低浓度阿托品(0.01%)有一定延缓近视进展的作用,但可能会引起瞳孔散大、视物模糊等副作用,且长期使用的安全性和有效性仍在进一步研究中,需在医生指导下谨慎使用,尤其要注意儿童使用时的剂量和可能出现的不良反应。

    四、视觉训练

    眼部肌肉训练:通过特定的视觉训练仪器或方法,锻炼眼部肌肉,增强眼部调节能力。例如翻转拍训练等,对缓解视疲劳有一定帮助,在一定程度上可能对近视防控有辅助作用,但对于已形成的近视度数矫正作用有限,需长期坚持训练。

    特殊人群注意事项

    儿童青少年:儿童处于生长发育阶段,近视防控尤为重要。应保证充足的户外活动时间,每天至少2小时以上,可有效预防近视发生和进展。同时要养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,避免长时间使用电子设备。对于近视的儿童,要定期进行视力检查,及时发现视力变化并采取相应措施。

    成年人:成年人近视如果符合手术适应证且有摘镜需求可考虑手术治疗,但术前要充分了解手术风险和并发症。同时即使近视度数稳定,也应注意保持良好用眼习惯,防止近视度数进一步波动。

    特殊病史人群:有眼部其他疾病、自身免疫性疾病等特殊病史的人群,在选择近视矫正方法时需格外谨慎。例如患有严重干眼症的患者可能不适合佩戴角膜接触镜,需要提前告知医生病史,由医生评估后选择合适的矫正方式。

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