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为什么人会缺钾

2025年04月01日 22:13:15
病情描述:

为什么人会缺钾

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    钾缺乏与钾分布异常的相关因素包括摄入不足(与年龄因素中婴幼儿喂养不当、儿童青少年挑食偏食、成年人节食等有关,及生活方式中长期素食或高强度体力劳动饮食搭配不合理有关)、丢失过多(与年龄因素中新生儿胃肠道疾病、婴幼儿腹泻、儿童青少年泌尿系统疾病、成年人肾脏疾病及胃肠道疾病有关,及疾病影响中内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征有关)、钾分布异常(与年龄因素中儿童周期性麻痹、成年人甲状腺功能亢进有关,及疾病影响中糖原累积病、严重感染、大面积烧伤等应激状态有关)。

    生活方式:长期素食且不注意补充含钾替代食物的人群,钾摄入往往不足。一些特殊生活方式的人群,如长期进行高强度体力劳动但饮食搭配不合理者,因体力消耗大,钾需求增加,而摄入未相应增加,也易缺钾。

    丢失过多

    年龄因素:新生儿可能因胃肠道疾病导致钾丢失,如新生儿坏死性小肠结肠炎,会引起大量钾随肠道分泌物丢失。婴幼儿腹泻时,若未及时补充液体和钾,也容易出现钾丢失过多。儿童及青少年泌尿系统疾病,如肾小管性酸中毒等,会影响肾脏对钾的重吸收,导致钾从尿液中大量丢失。成年人肾脏疾病如急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭等,肾脏功能受损,钾排泄异常,易出现钾丢失过多;另外,频繁呕吐、腹泻等胃肠道疾病,会使钾通过消化道大量丢失。

    疾病影响:某些内分泌疾病也会导致钾丢失过多,如原发性醛固酮增多症,患者体内醛固酮分泌增多,会促进肾脏排钾增加;库欣综合征患者,由于皮质醇分泌过多,也可能引起钾丢失增多。

    钾分布异常

    年龄因素:儿童时期若患有周期性麻痹,可能出现钾分布异常情况。比如家族性周期性麻痹,是一种与钾离子通道异常有关的疾病,会导致钾在细胞内外分布紊乱。成年人甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会使细胞膜上的钠-钾-ATP酶活性增强,细胞外钾向细胞内转移,从而引起血清钾降低,但总体钾含量正常,只是分布异常。

    疾病影响:一些糖原累积病患者,由于糖代谢异常,也可能出现钾分布异常的情况。另外,严重感染、大面积烧伤等应激状态下,细胞内钾释放到细胞外,然后又可能因其他因素导致钾向细胞内转移,造成钾分布异常。

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