怀孕为什么要查甲状腺问

甲状腺对孕期女性及胎儿至关重要，能分泌甲状腺激素影响胎儿脑发育及孕妇自身健康。孕期需筛查甲状腺功能减退症、甲亢及自身抗体异常，前者可致孕妇并发症、胎儿智力等问题，后者影响孕妇及胎儿，建议孕前或孕早期（8周内）筛查，中晚期复查，有高危因素孕妇更需密切监测并配合医生。

一、甲状腺对孕期女性及胎儿的重要性

甲状腺是人体重要的内分泌器官，它能分泌甲状腺激素，而甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要，尤其是在胎儿脑发育的关键时期，甲状腺激素参与了神经元的迁移、分化以及突触的形成等过程。对于孕期女性来说，甲状腺功能是否正常也关系到自身的健康状态。

二、孕期查甲状腺的具体原因

（一）筛查甲状腺功能减退症

1.对孕妇的影响：孕期若发生甲状腺功能减退症，孕妇可能出现乏力、嗜睡、怕冷、水肿等症状，还可能增加妊娠期高血压、胎盘早剥、早产等妊娠并发症的发生风险。

2.对胎儿的影响：胎儿若缺乏足够的甲状腺激素供应，会影响脑发育，导致胎儿智力发育迟缓，出生后可能患有克汀病，表现为智力低下、身材矮小、听力障碍等。一般通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标来筛查甲状腺功能减退症。

（二）筛查甲状腺功能亢进症

1.对孕妇的影响：孕期甲状腺功能亢进症可能导致孕妇出现心悸、多汗、消瘦、烦躁等症状，严重时可引发甲状腺危象，危及孕妇生命。

2.对胎儿的影响：甲状腺功能亢进可能引起胎儿宫内生长受限、早产、胎儿甲状腺功能减退等问题。通常通过检测血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标来筛查甲状腺功能亢进症。

（三）筛查甲状腺自身抗体异常

1.对孕妇的影响：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等自身抗体异常可能影响甲状腺的正常功能，增加流产、早产、妊娠期高血压疾病等的发生风险。

2.对胎儿的影响：自身抗体异常可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，导致胎儿甲状腺发育异常或功能紊乱。一般通过检测甲状腺自身抗体（如TPOAb、甲状腺球蛋白抗体等）来筛查相关情况。

三、孕期查甲状腺的时间安排

一般建议在怀孕前或怀孕早期（妊娠8周内）就进行甲状腺功能的筛查，之后根据具体情况，在孕期中晚期可能还会复查甲状腺功能，尤其是有甲状腺疾病高危因素的孕妇，如既往有甲状腺疾病史、有自身免疫性疾病家族史、有头颈部放射治疗史等，需要更密切地监测甲状腺功能。

四、特殊人群孕期查甲状腺的注意事项

对于有甲状腺疾病高危因素的孕妇，如本身患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）的孕妇，更要严格按照医生的建议定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现甲状腺功能的异常并采取相应的干预措施，保障自身和胎儿的健康。同时，在检查过程中要积极配合医生，如实告知自身的病史、家族史等情况，以便医生全面评估孕期甲状腺健康状况。