利拉鲁肽降糖药的作用是什么问

利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂类降糖药可降血糖、减轻体重、保护胰岛β细胞，老年2型糖尿病患者适用但需密切监测，儿童2型糖尿病患者不推荐常规使用，肝肾功能不全者使用需谨慎评估并个体化调整。

降低血糖：通过与胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体结合，激活受体后促进胰岛素的分泌，且这种促进作用呈葡萄糖浓度依赖性，即只有在血糖升高时才会刺激胰岛素分泌，从而有效降低血糖水平。多项临床研究证实，利拉鲁肽可显著降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，一般能使HbA1c降低1%-1.5%左右。同时，还能降低空腹血糖和餐后血糖，改善血糖的波动情况。

减轻体重：利拉鲁肽可以抑制食欲，延缓胃排空，让患者产生饱腹感，减少进食量。此外，还能减少肝脏葡萄糖的输出。研究表明，使用利拉鲁肽治疗的2型糖尿病患者，一般在治疗3个月左右可减轻体重2-4kg，长期使用体重减轻效果更为显著，这对于伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者来说是非常有利的。

保护胰岛β细胞：利拉鲁肽能够促进胰岛β细胞的增殖，抑制其凋亡，从而保护胰岛β细胞功能，延缓疾病的进展。在糖尿病的病程中，胰岛β细胞功能会逐渐衰退，而利拉鲁肽的这一作用可以为患者保留更多有功能的胰岛β细胞，有助于维持长期的血糖控制。

特殊人群方面：对于老年2型糖尿病患者，利拉鲁肽同样适用，但需要密切监测血糖及不良反应；对于儿童2型糖尿病患者，目前不推荐常规使用利拉鲁肽，因为儿童使用该药物的安全性和有效性证据相对较少；对于肝肾功能不全的患者，使用利拉鲁肽时需要谨慎评估，轻度肝肾功能不全者一般无需调整剂量，但中重度肝肾功能不全者可能需要根据具体情况进行个体化用药调整，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响。