糖尿病分型有哪些问

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病是胰岛β细胞遭自身免疫破坏致胰岛素绝对不足，起病急有“三多一少”等表现且易酮症酸中毒；2型糖尿病常见，由胰岛素抵抗伴相对不足引起，起病隐匿常伴代谢综合征表现；其他特殊类型糖尿病病因明确，包括遗传综合征、内分泌疾病、药物等引起；妊娠糖尿病是孕期首次发现或发生的糖耐量异常，与孕期激素对抗胰岛素有关，对母婴有不良影响。

1.1型糖尿病

定义：1型糖尿病旧称胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，但也可发生于任何年龄。它是由于胰岛β细胞遭到自身免疫破坏，使得胰岛素分泌绝对不足所引发的糖尿病。

发病机制：自身免疫反应是关键因素，遗传易感性个体在某些环境因素（如病毒感染等）作用下，免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致其功能逐渐丧失，无法正常分泌胰岛素。

临床特点：起病较急，患者常出现多饮、多食、多尿、体重减轻（“三多一少”）等症状较为明显，血糖波动较大，容易发生酮症酸中毒等急性并发症。

2.2型糖尿病

定义：2型糖尿病旧称非胰岛素依赖型糖尿病，是最为常见的糖尿病类型，多见于成年人，但近年来随着肥胖等问题的增多，也有向青少年发病趋势发展的情况。主要是由于胰岛素抵抗（即机体对胰岛素的敏感性降低，组织细胞不能有效地利用胰岛素）伴胰岛素分泌相对不足所引起。

发病机制：遗传因素和环境因素共同作用，遗传易感性使个体具有发病倾向，而环境因素如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等会加重胰岛素抵抗，同时胰岛β细胞功能逐渐减退，导致血糖升高。

临床特点：起病相对隐匿，很多患者在早期可能没有明显症状，或者仅有一些非特异性表现，如乏力、皮肤瘙痒等，随着病情进展会出现血糖升高相关表现。一般较少发生酮症酸中毒，但在应激等情况下也可能出现。患者往往伴有肥胖、高血压、血脂异常等代谢综合征表现。

3.其他特殊类型糖尿病

定义：这是一组病因相对明确的糖尿病，由遗传因素、基因突变或某些疾病、药物等引起的糖尿病。

常见病因及类型

遗传综合征相关糖尿病：如青年人中的成年发病型糖尿病（MODY），这是一种单基因遗传性疾病，由不同的基因突变导致，具有家族聚集性，发病年龄多在25岁以前，病情相对较轻，早期可能仅通过饮食和运动等干预就能较好控制血糖，但随着病情进展也需要药物治疗。

内分泌疾病引起的糖尿病：如库欣综合征，由于过多的皮质醇分泌，拮抗胰岛素作用，导致血糖升高；甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素增多会加速糖代谢，也可能引起血糖升高出现糖尿病表现。

药物或化学品引起的糖尿病：某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可诱发糖尿病，长期使用这些药物的患者需要密切监测血糖。

4.妊娠糖尿病

定义：妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。

发病机制：妊娠中晚期，胎盘分泌的激素等会对抗胰岛素的作用，使孕妇对胰岛素的敏感性降低，若胰岛β细胞不能代偿性增加胰岛素分泌，就会导致血糖升高出现妊娠糖尿病。

临床特点：多数患者在孕期无明显自觉症状，部分可能有多饮、多食、多尿等表现，通常在产后血糖可恢复正常，但这类患者将来发生2型糖尿病的风险增加。同时，妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有影响，如可能增加孕妇发生先兆子痫、感染等风险，对胎儿可导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等不良结局。