踝关节骨折后关节僵硬是什么原因问

踝关节骨折后会引发多种导致关节僵硬的问题，包括软组织损伤与瘢痕形成（不同年龄人群受影响情况不同）、关节腔粘连（不同年龄人群固定后粘连风险不同）、肌肉萎缩（不同年龄人群肌肉萎缩影响关节活动情况不同）、创伤性关节炎前期改变（不同年龄人群受此影响出现关节僵硬情况不同）。

关节腔粘连

骨折后长时间固定，如石膏固定等，会使关节腔内容物粘连。关节腔是正常关节活动的重要结构，固定期间关节活动减少，关节液分泌、吸收平衡被打破，纤维蛋白等渗出物容易在关节腔内沉积，进而导致关节软骨、滑膜等组织粘连。对于儿童，长时间固定可能影响其关节发育，更容易出现关节腔粘连；成年人固定时间过长也会增加粘连风险；老年人关节本身退变基础上，固定后粘连风险更高。

肌肉萎缩

踝关节骨折后由于疼痛、活动受限，肌肉得不到有效锻炼，会发生废用性肌肉萎缩。肌肉是维持关节稳定和活动的重要结构，肌肉萎缩会导致关节周围力量失衡，影响关节正常活动范围。儿童肌肉萎缩恢复相对较快，但如果不及时干预也会影响后续关节功能；成年人肌肉萎缩若长期未改善会严重影响踝关节活动；老年人肌肉本身相对薄弱，骨折后肌肉萎缩更易引发关节僵硬。

创伤性关节炎前期改变

踝关节骨折后关节面可能不平整，虽然骨折愈合，但关节软骨受到损伤，长期磨损会逐渐出现创伤性关节炎的前期表现，如软骨退变、骨质增生等，这些改变会阻碍关节正常活动，导致关节僵硬。不同年龄人群中，儿童关节软骨修复能力较强，但骨折造成的关节面损伤若未良好修复也会引发后期问题；成年人关节软骨一旦损伤修复困难，易发展为创伤性关节炎导致关节僵硬；老年人本身存在关节软骨退变基础，骨折后更易因创伤性关节炎前期改变出现关节僵硬。