治疗骨折的方法有哪些问
治疗骨折的方法有哪些
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骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括手法复位外固定(适用于骨折端移位不太严重且具备复位条件者,儿童青枝骨折等常用,老年人移位不明显也可考虑但要注意固定可靠)和牵引治疗(包括皮牵引和骨牵引,可用于复位和维持稳定,儿童牵引要控重量);手术治疗是切开复位内固定(骨折端移位明显手法复位不达要求、骨折合并血管神经损伤等需此术,能恢复稳定性和解剖结构但有风险,老年患者需充分评估全身状况),治疗方案选择综合考虑骨折类型、患者年龄和健康状况等因素。
牵引治疗:包括皮牵引和骨牵引。皮牵引是通过粘贴在皮肤上的牵引带施加牵引力,骨牵引则是通过穿过骨骼的钢针施加牵引力。牵引可用于骨折的复位,如胫腓骨骨折等,也可用于维持骨折部位的稳定。对于一些骨折断端有软组织嵌入或需要较大牵引力才能复位的情况适用。在儿童骨折牵引时要特别注意牵引重量的控制,避免过度牵引影响儿童骨骼生长发育。
手术治疗
切开复位内固定:当骨折端移位明显,手法复位无法达到解剖复位要求,或骨折合并血管、神经损伤等情况时需要进行切开复位内固定。通过手术切开皮肤,暴露骨折部位,准确复位后使用金属内固定物,如钢板、螺钉、髓内钉等固定骨折端。例如,对于复杂的四肢长骨骨折,切开复位内固定能更好地恢复骨折部位的稳定性和正常解剖结构,有利于骨折愈合。但手术本身也存在感染、出血等风险,术后需要密切观察伤口情况及骨折愈合进程。在老年患者中,手术风险相对较高,需要充分评估患者的全身状况,如心肺功能等,以确定是否能耐受手术。
不同的骨折类型、患者的年龄、健康状况等因素都会影响治疗方法的选择。在选择治疗方案时,医生会综合考虑各种因素,以制定最适合患者的个体化治疗方案。
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