手指得腱鞘炎怎么治疗问

腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（儿童一般不首先考虑，老年人需关注反应）和手术治疗（保守治疗无效时考虑，儿童严重时也可考虑，老年人需综合评估全身状况）。

一、一般治疗

1.休息

减少患病手指的过度活动，例如长期打字、握持鼠标等会加重腱鞘炎的动作，让手指得到充分休息，这对于缓解症状非常重要。对于不同年龄的人群，如儿童如果是因过度玩耍导致手指腱鞘炎，要限制其过度的手部活动；成年人若因工作原因，需调整工作方式。

2.热敷

可以用温水浸泡患指，每次15-20分钟，每天数次。热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。不同年龄人群热敷时需注意水温，儿童皮肤娇嫩，水温不宜过高，成年人可稍高但也不宜烫伤皮肤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同；老年人使用时需注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，因为老年人胃肠道功能可能减弱。

三、局部封闭治疗

1.原理

是将糖皮质激素（如泼尼松龙等）和局部麻醉剂注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但对于儿童，一般不首先考虑局部封闭治疗，因为儿童的身体对激素的反应和代谢与成人不同；老年人在进行局部封闭时，要密切关注注射后的反应，因为老年人可能存在更多基础疾病，如糖尿病等，激素可能会对血糖等产生影响。

四、手术治疗

1.适用情况

对于经过上述保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。如狭窄性腱鞘炎的患者，当保守治疗效果不佳时，可行腱鞘切开减压术。儿童患严重腱鞘炎经保守治疗无效时也可考虑手术，但需充分评估手术风险；老年人手术时要综合考虑其全身状况，如心肺功能等，因为手术对全身状况有一定要求。