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骨质疏松的症状

2025年11月17日 22:06:15
病情描述:

骨质疏松的症状

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    疼痛包括骨骼疼痛(腰背疼痛可沿脊柱扩散等)和全身骨痛(病情进展蔓延全身,微小骨折时加剧),脊柱变形有身高变矮、驼背(可致胸廓畸形影响心肺功能),骨折为脆性骨折(轻微外力可致,常见部位有椎体、髋部、腕部等,髋部骨折严重、并发症及死亡率高,椎体骨折致慢性疼痛等,腕部骨折有局部症状)。

    骨骼疼痛:骨质疏松最常见的症状是腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年人骨质疏松时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。例如,一项对绝经后骨质疏松女性的研究发现,约70%的患者存在腰背疼痛症状。

    全身骨痛:随着病情进展,疼痛可蔓延至全身。疼痛程度一般较轻,但在某些情况下可能较为明显,如身体发生微小骨折时,疼痛会突然加剧。

    脊柱变形

    身高变矮:骨质疏松可导致椎体压缩性骨折,使脊柱缩短,从而引起身高变矮。一般来说,老年人每年身高平均会降低0.3-0.5厘米,严重骨质疏松患者身高可降低数厘米。例如,有研究显示,骨质疏松症患者中约30%会出现身高变矮的情况。

    驼背:长期的椎体压缩变形会使脊柱弯曲,形成驼背。驼背不仅影响体型美观,还可能导致胸廓畸形,影响心肺功能,如使肺活量和最大换气量显著减少,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

    骨折

    脆性骨折:骨质疏松患者骨强度下降,轻微外力即可导致骨折,称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如,髋部骨折是骨质疏松性骨折中最严重的类型之一,患者受伤后通常需要长期卧床,并发症发生率和死亡率较高。据统计,约20%的髋部骨折患者在骨折后1年内死于各种并发症,约50%的患者会遗留不同程度的残疾,生活自理能力明显下降。椎体骨折可导致慢性疼痛、脊柱畸形和心肺功能障碍等;腕部骨折多见于老年人跌倒时手掌撑地,骨折后会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

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