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后背疼痛有哪些原因

2025年11月17日 14:35:26
病情描述:

后背疼痛有哪些原因

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    骨骼肌肉系统相关有肌肉劳损致后背弥漫性酸痛、椎间盘问题如腰椎间盘突出症伴腰痛下肢放射痛、脊柱侧弯青少年脊柱侧方弯曲不对称、强直性脊柱炎青壮年男性累及脊柱伴晨僵疼痛;内脏疾病相关有心脏疾病心绞痛等致后背放射性疼痛、肺部疾病胸膜炎胸痛伴后背牵涉痛、肺癌后背疼痛伴咳嗽咯血等、腹部疾病胆囊炎右上腹疼痛放射后背、胰腺炎上腹痛向腰背部放射;神经系统问题相关有神经根受压颈椎病致肩背疼痛伴上肢麻木、神经病变带状疱疹早期后背神经痛随后出疱疹。

    一、骨骼肌肉系统相关原因

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰)、过度运动或劳累可致背部肌肉疲劳、拉伤,常见于办公室人群、运动员等,各年龄段均可发病,长期不良生活方式是重要诱因,表现为后背弥漫性酸痛。

    2.椎间盘问题:以腰椎间盘突出症为例,因椎间盘退变、损伤等致髓核突出压迫神经根,中老年人群多见,久坐、重体力劳动等可增加发病风险,常伴腰痛伴下肢放射痛。

    3.脊柱病变:

    脊柱侧弯:多见于青少年,与生长发育、遗传等因素相关,表现为脊柱侧方弯曲伴后背不对称。

    强直性脊柱炎:好发于青壮年男性,有家族遗传倾向,主要累及脊柱,出现后背晨僵、疼痛等症状。

    二、内脏疾病相关原因

    1.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等可出现后背放射性疼痛,中老年且有高血压、高血脂等心血管危险因素者需警惕,疼痛多为压榨性,可伴胸闷、心悸等。

    2.肺部疾病:胸膜炎可因炎症刺激出现胸痛伴后背牵涉痛,伴咳嗽、发热等;肺癌也可能表现为后背疼痛,多有咳嗽、咯血等症状,长期吸烟等高危因素人群易患。

    3.腹部疾病:胆囊炎可出现右上腹疼痛放射至后背,伴恶心、呕吐;胰腺炎多有上腹部剧痛,可向腰背部放射,常与暴饮暴食等诱因相关。

    三、神经系统问题相关原因

    1.神经根受压:颈椎病累及神经根时可引发肩背疼痛,各年龄段均可发病,长期低头等不良姿势是诱因,常伴上肢麻木等。

    2.神经病变:带状疱疹早期可出现后背神经痛,随后皮肤出现疱疹,免疫力低下人群易发病,各年龄均可受累。

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