网球肘的治疗方法有哪些问

网球肘非手术治疗需避免引起疼痛活动让受损伸肌总腱起点休息，行冲击波等物理治疗，用非甾体抗炎药，疼痛缓解后进行康复训练；手术治疗适用于保守六月以上无效的顽固性患者，常用伸肌总腱起点剥离松解术，手术有风险需依患者情况谨慎评估及规范术后康复。

一、非手术治疗

1.休息与制动：患者需避免引起疼痛的活动，如频繁的腕部屈伸动作，让受损的伸肌总腱起点得到充分休息，一般休息1-2周可缓解初期症状。对于从事需要频繁用腕工作的人群，如办公族、网球运动员等，休息制动尤为重要，能防止肌腱损伤进一步加重。

2.物理治疗：

冲击波治疗：体外冲击波治疗可促进肌腱组织修复，改善局部血液循环，多项研究表明，约60%-70%的患者经1-3次冲击波治疗后症状能明显减轻。

热敷或冷敷：急性期（通常指疼痛发生后1-2天内）可采用冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻炎症和疼痛；慢性期可改用热敷，促进血液循环，帮助缓解肌肉紧张。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，但需注意其可能存在的胃肠道刺激等副作用，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用。

4.康复训练：在疼痛缓解后逐步进行康复训练，包括腕关节伸展训练，患者缓慢将手掌向身体方向弯曲，保持15-30秒，重复10-15次；握力训练，使用握力器进行锻炼，增强手部和腕部肌肉力量，一般每天训练3-4组，每组10-15次，有助于恢复腕部功能。

二、手术治疗

1.手术适应证：经6个月以上严格保守治疗无效的顽固性网球肘患者，可考虑手术治疗。例如，保守治疗后仍频繁出现腕部剧烈疼痛，严重影响日常生活和工作的患者。

2.手术方式：常用的手术方法是伸肌总腱起点剥离松解术，通过手术将发炎、变性的肌腱组织剥离松解，解除对神经血管等结构的刺激，一般术后需配合康复训练以促进功能恢复，但手术存在一定风险，如感染、复发等可能。对于老年患者，手术需更谨慎评估身体状况，确保手术耐受性；年轻且活动量较大的患者，术后康复训练需更积极规范，以尽快恢复腕部功能。