骨折的表现是什么问
骨折的表现是什么
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骨折有局部表现和全身表现,局部表现包括一般表现(疼痛与压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍)和特有体征(畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感),全身表现有休克(严重骨折致失血性休克)和发热(血肿吸收低热,感染则高热)。
一般表现:
疼痛与压痛:骨折部位通常有明显疼痛,活动时疼痛加剧,且有局限性压痛。例如,上肢骨折时,触摸骨折处会有明显痛感。对于儿童,由于其表达能力有限,可能表现为哭闹不止,尤其是在移动患肢时。
肿胀:骨折后,局部血管破裂出血及软组织损伤导致炎症反应,会出现肿胀。肿胀程度因骨折的严重程度而异,严重的骨折可能会使肢体明显增粗。老年人血液循环相对较慢,肿胀消退可能相对较慢。
瘀斑:骨折处出血较多时,血液可通过周围组织间隙渗透到皮下,形成瘀斑。一般在骨折后数小时至数天内出现,颜色可从紫色逐渐变为黄绿色等。
功能障碍:骨折后,受伤肢体的正常功能会受到影响,如不能正常活动、行走等。例如,下肢骨折后可能无法站立或行走。儿童的适应能力相对较强,但骨折后也会出现明显的活动受限。
特有体征:
畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,出现短缩、成角或旋转畸形等。例如,Colles骨折时,手腕部会出现“餐叉样”畸形。
异常活动:在没有关节的部位出现不正常的活动。比如,前臂骨折时,可出现前臂的异常活动。但需要注意,在检查时要轻柔,避免加重损伤,尤其是对于儿童,要特别小心操作。
骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。这是骨折特有的体征,但在检查时不宜故意反复多次检查,以免增加患者痛苦和加重损伤。
全身表现
休克:严重骨折,如骨盆骨折、股骨干骨折等,由于出血量大(可达数百毫升甚至更多),可导致失血性休克。尤其是老年人,本身可能存在心脑血管等基础疾病,休克发生后病情可能进展较快。患者会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现。
发热:骨折后,血肿吸收可引起低热,一般体温不超过38℃。如果骨折伴有感染,可出现高热,体温可明显升高,同时伴有局部红肿热痛等感染表现。例如开放性骨折,感染的风险相对较高,需要密切观察体温变化及局部情况。
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