腕管综合征的临床表现问

腕管综合征会引发感觉异常、运动功能障碍和肌肉萎缩。感觉异常表现为手部麻木（早期多为正中神经支配区域，病情进展白天也出现，女性及中老年易患，糖尿病患者更明显）、刺痛感（可放射，手部活动后加重）；运动功能障碍有肌力下降（从事体力劳动者影响大）、精细动作困难（从事精细操作工作者受影响）；肌肉萎缩主要是鱼际肌萎缩，病程长患者常见，儿童若患病长期萎缩可能影响手部发育。

刺痛感：患者常能感觉到手部有刺痛，疼痛可向手肘甚至肩部放射。刺痛感在手部活动后可能会加重，比如长时间打字、织毛衣等手部反复屈伸活动后，刺痛会更明显。在糖尿病患者中，由于其神经病变的基础，发生腕管综合征时刺痛感可能更为明显且更难缓解，因为高血糖会损伤神经纤维，影响神经的正常功能，使得患者对疼痛的感知和耐受与常人不同。

运动功能障碍

肌力下降：正中神经受压会影响其所支配肌肉的功能，导致手部肌力下降。患者可能会发现拿东西时没有力气，比如拿筷子、握杯子等动作变得吃力。严重时甚至会出现持物掉落的情况。在从事体力劳动的人群中，本身手部肌力需求较大，一旦出现腕管综合征导致的肌力下降，对其工作和生活的影响更为显著。例如建筑工人、手工工匠等，手部肌力下降会严重影响他们的工作操作。

精细动作困难：患者难以完成精细的手部动作，如系纽扣、写字、使用小工具等。这是因为正中神经受损影响了手部肌肉的协调运动。对于从事需要精细操作工作的人群，如珠宝加工、刺绣等行业的从业者，精细动作困难会直接导致工作无法正常进行，严重影响其职业发展。

肌肉萎缩

鱼际肌萎缩：随着腕管综合征病情的进展，正中神经长期受压会导致鱼际肌出现萎缩。鱼际肌萎缩表现为大鱼际处的肌肉变薄、凹陷。早期可能不太容易被察觉，随着时间推移，可明显看到手部大鱼际部位变平。这种肌肉萎缩在病程较长的患者中较为常见。对于儿童患者，如果是先天性因素或某些疾病导致的腕管综合征，长期的肌肉萎缩可能会影响手部的正常发育，需要特别关注早期的诊断和干预，因为儿童处于生长发育阶段，神经肌肉的恢复潜力相对较大，但如果延误治疗，可能会对其手部功能造成不可逆的影响。