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肩关节易脱位的原因

2025年11月17日 19:43:03
病情描述:

肩关节易脱位的原因

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    肩关节易脱位与解剖结构、周围韧带肌肉力量及外伤因素有关。其解剖结构上肱骨头大、关节盂小且浅;周围韧带薄弱、肌肉力量不足会影响稳定;外伤时肩关节在外展外旋位受纵向暴力等易致肱骨头突破关节囊脱位,不同年龄段外伤原因有别。

    肩关节是人体活动范围较大的关节,但其稳定性相对较差。肩关节的肱骨头较大,关节盂较小且浅,关节盂仅能容纳肱骨头的1/4-1/3,这种结构特点使得肱骨头在关节盂内的接触面积较小,容易发生脱位。例如,正常情况下关节盂对肱骨头的限制作用有限,当受到外力时,肱骨头较易脱出关节盂。从年龄角度来看,儿童的肩关节结构尚未完全发育成熟,关节盂相对更浅小,所以儿童肩关节脱位的风险相对较高;而对于成年人,解剖结构基本定型,但如果存在先天性关节盂发育不良等情况,也会增加脱位风险。

    肩关节周围韧带和肌肉力量因素

    肩关节周围的韧带对维持肩关节的稳定性起到重要作用。肩关节的喙肱韧带、盂肱韧带等韧带相对薄弱,对肱骨头的稳定限制作用不足。同时,肩关节周围的肌肉力量如果不足,也会影响肩关节的稳定性。例如,肩袖肌群(包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌)对维持肩关节的稳定和活动功能至关重要。如果肩袖肌群力量减弱,如老年人随着年龄增长肌肉逐渐萎缩,或者运动员因过度运动导致肩袖损伤等情况,都会使肩关节的稳定性下降,容易发生脱位。从性别角度来看,一般男性和女性在肌肉力量上有一定差异,男性相对肌肉力量更强,肩关节稳定性相对较好,但如果女性出现肩袖损伤等情况,也会面临较高的脱位风险。在生活方式方面,长期缺乏运动导致肩部肌肉力量薄弱的人,肩关节易脱位的风险较高;而经常进行肩部剧烈运动的人群,如运动员等,由于肩部承受的外力较大,也更容易出现肩关节脱位相关问题。有肩部外伤病史的人群,可能会导致肩关节周围韧带、肌肉等组织损伤,进而影响肩关节稳定性,增加再次脱位的风险。

    外伤因素

    外伤是导致肩关节脱位最常见的原因之一。当肩关节处于外展、外旋位时,受到纵向的暴力冲击,如跌倒时手掌撑地、肩部受到直接的外力撞击等,容易使肱骨头突破关节囊的限制而发生脱位。例如,交通事故中肩部受到撞击、运动时摔倒肩部着地等情况,都可能引发肩关节脱位。不同年龄段的人群外伤原因有所不同,儿童可能多因玩耍时肩部受到不当牵拉等外力导致脱位;成年人则多因运动、交通事故等外伤引起;老年人可能因骨质疏松等原因,轻微外力也可能导致肩关节脱位。

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