手骨折了需要做手术吗问

手骨折是否需做手术需综合多方面因素判断，包括骨折类型，移位明显的骨折多需手术，稳定性骨折部分可保守治疗；患者自身状况，儿童可塑性强，老年人尤其是骨质疏松者可能倾向手术，健康状况影响手术选择；对手功能影响，对手功能影响大的骨折多需手术以最大程度恢复功能，影响小的骨折可评估后选择保守治疗，最终由骨科医生综合评估制定适合方案。

一、骨折类型相关情况

移位明显的骨折：当手骨折后骨折端移位较为显著，比如出现明显的成角、短缩或旋转移位等情况时，通常需要考虑手术治疗。例如Colles骨折（桡骨远端骨折），若骨折复位后不稳定，一般需通过手术切开复位内固定来恢复正常的解剖结构，以利于骨折的愈合和手功能的恢复。对于一些关节内的骨折，即使移位不严重，但如果涉及关节面，为了保证关节的正常活动和避免创伤性关节炎的发生，也往往需要手术干预。

稳定性骨折：部分手骨折属于稳定性骨折，如一些没有明显移位的裂缝骨折等，可能通过保守治疗，如石膏或支具外固定等方法进行治疗。保守治疗需要定期复查，观察骨折愈合情况以及骨折端的位置变化等。

二、患者自身状况因素

年龄因素：儿童手骨折时，由于儿童的骨骼具有较强的可塑性，一些轻度移位的骨折可能通过保守治疗能够良好愈合。但如果是复杂的骨折，也需要根据具体情况判断是否需要手术。而对于老年人，尤其是合并有骨质疏松等情况的老年人，手骨折后可能更容易出现骨折不愈合等问题，对于一些移位明显的骨折，可能更倾向于手术治疗来恢复骨折的稳定性，促进骨折愈合，从而更好地恢复手的功能。

健康状况：如果患者同时患有严重的心肺疾病等基础疾病，手术风险较高时，可能会优先考虑保守治疗。但如果基础疾病控制良好，能够耐受手术，对于适合手术的骨折还是建议手术治疗以获得更好的预后。

三、对手功能影响方面

对手功能影响大的骨折：如果手骨折后不及时手术治疗，可能会导致手的功能严重受限，如影响手指的屈伸、对指等功能。例如掌骨骨折严重移位，可能会影响手指的握持和精细动作，这种情况下手术治疗能够最大程度地恢复手的功能，提高患者的生活质量。

对手功能影响相对较小的骨折：一些相对简单且对手功能影响较小的骨折，在经过评估后可能可以选择保守治疗，但也需要密切关注骨折愈合及手功能恢复情况。

总之，手骨折后是否需要做手术是一个需要由骨科医生根据患者的具体骨折情况、自身身体状况等多方面因素综合评估后才能确定的问题，医生会权衡手术治疗和保守治疗的利弊，为患者制定最适合的治疗方案。