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治疗肩周炎吃什么药

2025年11月17日 22:54:54
病情描述:

治疗肩周炎吃什么药

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    治疗肩周炎可采用药物、物理治疗、康复锻炼等综合方法。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成来抗炎镇痛,常见布洛芬等;糖皮质激素有强大抗炎作用,局部注射需注意不良反应,全身应用严格掌握适应证;肌松剂缓解肌肉痉挛,常见氯唑沙宗等,不同患者因自身情况药物选择有别,且老年、女性等特殊人群用药需考虑自身状况,同时还需结合其他综合治疗。

    常见药物:如布洛芬,具有抗炎、镇痛、解热作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,适用于大多数成年肩周炎患者,但对于有严重胃肠道疾病史的患者需谨慎,因为可能会加重胃肠道负担;萘普生也是常用的非甾体抗炎药,同样通过抑制前列腺素合成发挥作用,对肩周炎疼痛有缓解作用,孕妇及哺乳期妇女使用需特别谨慎,因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。

    糖皮质激素

    作用机制:具有强大的抗炎作用,能抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放。

    常见药物:如泼尼松等,对于肩周炎疼痛剧烈、炎症反应明显的患者,可考虑局部注射糖皮质激素,但需注意多次局部注射可能会导致局部组织萎缩等不良反应,老年患者使用时要权衡利弊,因为老年人本身可能存在骨质疏松等问题,局部注射糖皮质激素可能会增加骨质疏松进一步加重的风险;对于全身应用糖皮质激素,应严格掌握适应证,一般不轻易全身使用,因为全身应用可能会带来较多的全身不良反应,如血糖升高、感染风险增加等。

    肌松剂

    作用机制:缓解肌肉痉挛,从而减轻因肌肉紧张导致的肩部疼痛和活动受限。

    常见药物:如氯唑沙宗,可作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射,降低骨骼肌的紧张度,缓解肩周炎患者的肌肉痉挛,对于伴有明显肌肉痉挛的肩周炎患者适用,但对于有严重肝肾功能不全的患者要慎用,因为药物需要通过肝肾代谢,可能会加重肝肾负担;乙哌立松也是一种常用肌松剂,能同时作用于中枢神经系统和血管平滑肌,缓解肌肉紧张并改善血流,肩周炎患者若存在肌肉痉挛情况可考虑使用,但孕妇禁用,因为可能会对胎儿产生不良影响。

    此外,在治疗肩周炎时,药物治疗只是其中一部分,还可结合物理治疗(如热敷、理疗、按摩等)、康复锻炼等综合治疗方法。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在药物选择上需有所不同,例如老年患者由于肝肾功能可能减退,在选择药物时要考虑药物的代谢和排泄情况,尽量选择对肝肾功能影响小的药物;女性患者若处于特殊生理期,使用某些药物时要注意可能产生的特殊影响;有长期不良生活方式导致肩周炎的患者,在药物治疗的同时还需纠正不良生活方式以提高治疗效果。

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