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颈椎病会引起咽炎吗

2025年11月17日 20:03:17
病情描述:

颈椎病会引起咽炎吗

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    颈椎病有可能引起咽炎即颈性咽炎,其因颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经、影响局部循环所致,需与普通咽炎鉴别,有颈椎病史及无颈椎病史出现咽部不适者、特殊人群如儿童、老年人、孕期或更年期女性等出现相关症状时均需考虑颈性咽炎并排查。

    颈性咽炎的相关病理因素

    交感神经受刺激:颈椎发生退变等病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会刺激或压迫颈部的交感神经。颈部交感神经与咽部的感觉神经有一定的关联,交感神经受到异常刺激后,会通过神经反射引起咽部的不适症状,包括咽部异物感、咽干、咽痒、咽痛等类似咽炎的表现。

    局部循环障碍:颈椎病变还可能影响颈部的血液循环,进而波及咽部的血液循环。咽部血液循环不畅可能导致咽部组织的营养供应和代谢受到影响,使得咽部的抵抗力下降,容易出现炎症相关的症状,从某种程度上表现出类似咽炎的症状。

    颈性咽炎与普通咽炎的鉴别

    普通咽炎:多由病原微生物感染(如病毒、细菌等)、环境因素(长期处于污染环境、吸烟等)、过敏等原因引起,除了咽部局部的症状外,可能还伴有全身症状,如发热(病毒感染时可能出现低热,细菌感染时可能出现高热等)、乏力等,咽部检查可见明显的充血、水肿、滤泡增生等炎症表现,通过病原学检查等可以明确致病的病原体。

    颈性咽炎:多有颈椎病史,咽部症状与颈椎病变的症状有一定的相关性,如颈部可能伴有疼痛、活动受限等表现,通过颈椎的影像学检查(如X线、CT、MRI等)可发现颈椎存在退变、增生、椎间盘突出等病变,而咽部的病原学检查多无明显的感染证据。

    对于怀疑颈性咽炎人群的建议

    有颈椎病史人群:如果本身患有颈椎病,出现咽部不适症状时,要考虑到颈性咽炎的可能,及时就医,进行颈椎相关的检查以明确颈椎病变情况,并同时进行咽部的相关检查以排除普通咽炎等其他疾病。

    无颈椎病史人群:若出现类似咽炎的症状,经普通咽炎相关治疗效果不佳时,也需要考虑是否有颈椎方面的问题,进行颈椎的检查评估。

    特殊人群方面,儿童若出现类似情况,由于儿童颈椎发育尚未完全成熟,更要谨慎排查颈椎因素,因为儿童的颈椎病变可能有其特殊的原因,如先天性颈椎发育异常等,通过详细的体格检查和影像学检查来明确;老年人由于颈椎退变的发生率较高,出现咽部不适时更要重视颈椎病变的排查,老年人身体机能下降,颈椎病变可能更容易引起全身的一些连锁反应导致咽部症状。女性在孕期或更年期等特殊时期,颈椎的稳定性可能受到一定影响,出现咽部不适时也需要考虑颈性咽炎的可能性,排查时要兼顾特殊时期的身体状况,选择合适的检查方法。

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