股骨头坏死能治么问

股骨头坏死可以治疗，治疗方法分非手术和手术。非手术适早期小范围，包括避免负重和药物；手术有保髋（髓芯减压、带血管蒂骨移植）和人工髋关节置换，年轻倾向保髋，老年多考虑置换，有风险人群要调生活方式，有基础病要控基础病。

非手术治疗

适用情况：适用于股骨头坏死早期，坏死范围较小的患者。非手术治疗可以延缓病情进展。

具体措施

避免负重：通过拄拐杖等方式，减少股骨头的负重，防止坏死进一步加重。因为持续的负重会增加股骨头的压力，不利于病变的修复。例如，对于因长期大量饮酒或使用激素等原因导致早期股骨头坏死的患者，避免负重是基础的治疗措施之一。

药物治疗：一些药物可以改善股骨头的血运等情况。比如抗凝剂等药物，有研究表明可以在一定程度上改善局部的血液循环，从而对股骨头坏死的早期治疗起到一定作用，但药物治疗需要在医生的指导下进行，并且要密切关注药物可能带来的不良反应。

手术治疗

保髋手术

髓芯减压术：通过钻孔减压，降低骨内压，改善股骨头内的血运。适用于股骨头坏死早期，坏死范围相对较小的患者。例如，对于一些年轻、坏死范围局限的患者，可以考虑髓芯减压术，有一定比例的患者通过该手术可以延缓病情进展，避免早期进行人工髋关节置换。

带血管蒂骨移植术：将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，为坏死骨提供血运和营养。这种手术需要精确的手术操作，对医生的技术要求较高，适用于坏死范围不是很广泛的患者。

人工髋关节置换术

适用情况：当股骨头坏死病情较严重，坏死范围大，疼痛明显，严重影响患者的日常生活和活动能力时，人工髋关节置换术是主要的治疗手段。

优势：可以有效缓解疼痛，恢复髋关节的功能，提高患者的生活质量。但人工髋关节有一定的使用寿命，对于年轻患者来说，需要考虑远期再次置换的问题。不过随着假体材料和手术技术的不断进步，人工髋关节置换术的效果也在不断提高。例如，对于老年患者，尤其是合并有其他严重疾病，无法耐受长时间保守治疗的患者，人工髋关节置换术能迅速改善其生活状态。

对于不同年龄、性别的患者，治疗的选择也有所不同。比如年轻患者，在选择治疗方案时会更倾向于保髋手术，以期望保留自身的髋关节，满足日后更多的活动需求；而老年患者可能更多考虑人工髋关节置换术。在生活方式方面，有股骨头坏死风险的人群（如长期大量饮酒、长期使用激素等）应及时调整生活方式，避免病情加重。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病等基础疾病，在治疗股骨头坏死时需要更加关注基础病的控制，因为基础病可能会影响股骨头坏死的治疗效果和预后。