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手腕手指关节疼痛是怎么回事

2025年11月17日 22:54:17
病情描述:

手腕手指关节疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    手腕手指疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括急性扭伤和骨折;退行性病变有骨关节炎和腱鞘炎;炎症性疾病包含类风湿关节炎和痛风性关节炎;其他因素涉及感染和肿瘤,不同因素有不同的发病特点及表现。

    一、外伤因素

    1.急性扭伤:日常生活中,手腕手指受到外力撞击、过度扭曲等情况易引发急性扭伤。比如打篮球时手指被碰撞,或做家务时手腕突然扭转,会导致关节周围的韧带、肌肉等组织受损,出现疼痛、肿胀等症状。年轻人因运动或日常活动中较易发生此类情况,不同年龄人群都可能因不当的手部活动遭遇急性扭伤。

    2.骨折:手腕手指受到严重外力打击,如高处坠落手部着地、重物砸压等,可能导致骨折。骨折除了疼痛外,还可能伴有局部畸形、活动受限等表现。老年人因骨质疏松,相对更易发生骨折,而儿童则可能因玩耍时的意外导致骨折。

    二、退行性病变

    1.骨关节炎:随着年龄增长,手腕手指关节软骨会逐渐磨损退变,尤其在50岁以上人群中较为常见。长期的关节使用、慢性损伤等因素会加速这一退变过程。关节软骨磨损后,关节面之间的摩擦增加,引起疼痛、肿胀、僵硬等症状,晨起时僵硬感较为明显,活动后可稍有缓解,但活动过多又会加重症状。女性在更年期后由于体内激素变化,骨关节炎的发生风险可能相对增加。

    2.腱鞘炎:常见于长期从事手部重复性动作的人群,如键盘录入员、织毛衣者等。手腕部位的屈肌腱鞘因反复摩擦发生炎症,导致疼痛,尤其在手指屈伸时疼痛明显,可摸到局部硬结。手指部位的腱鞘炎,如弹响指,表现为手指屈伸时弹响伴疼痛。

    三、炎症性疾病

    1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,多发生在30-50岁人群,女性发病率高于男性。免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症,逐渐侵蚀关节软骨和骨组织。手腕手指关节常呈对称性受累,出现疼痛、肿胀、僵硬,病情进展可导致关节畸形和功能丧失。除了关节症状外,还可能伴有发热、乏力等全身症状。

    2.痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在手腕手指关节等部位引起炎症。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因。急性发作时关节剧烈疼痛、红肿,疼痛往往较为剧烈,如刀割样,夜间易发作。

    四、其他因素

    1.感染:手腕手指关节受到细菌、病毒等病原体感染时也会出现疼痛。如细菌感染引起的化脓性关节炎,除疼痛外,关节局部可有红、肿、热等表现,同时可能伴有全身发热等感染症状;病毒感染如风疹、肝炎等也可能累及关节出现疼痛。

    2.肿瘤:手腕手指关节部位的原发性肿瘤或转移性肿瘤也会导致疼痛,肿瘤生长会破坏关节组织引起疼痛,可能伴有局部肿块、功能障碍等表现,这种情况相对较为少见,但需要引起重视。

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