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腿膝关节内侧疼怎么回事

2025年11月17日 20:43:33
病情描述:

腿膝关节内侧疼怎么回事

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腿膝关节内侧疼可能由多种原因引起,包括运动损伤(如半月板损伤、韧带损伤)、退行性病变(如骨性关节炎)、炎症性疾病(如类风湿关节炎)、鹅足滑囊炎、感染性疾病等,不同原因有不同病因、症状表现,出现该症状应及时就医明确病因并采取相应治疗措施,特殊人群需注意相关事项。

    一、运动损伤相关

    1.半月板损伤:多因扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。运动员在篮球、足球运动中较易发生。患者会感觉膝关节内侧疼痛,伴有肿胀、弹响等症状,严重时会出现交锁现象,即膝关节突然卡住不能活动。

    2.韧带损伤

    内侧副韧带损伤:常因膝关节外翻暴力所致。轻度损伤时,膝关节内侧疼痛、压痛;重度损伤时,肿胀明显,膝关节内侧间隙有明显压痛,膝关节的稳定性下降,患者可能出现行走困难等情况。常见于运动爱好者及运动员。

    前交叉韧带损伤:多由于膝关节扭转、过伸等暴力引起。患者膝关节内侧疼痛,同时可能伴有肿胀、屈伸活动受限,尤其在变向、急停等动作时症状更明显,常见于篮球、滑雪等运动项目的参与者。

    二、退行性病变

    1.骨性关节炎

    病因及机制:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退变,骨质增生等。中老年人群较为常见,女性相对男性可能由于生理结构等因素更易患病。长期的劳累、肥胖等因素会加重病情发展。

    症状表现:膝关节内侧疼痛,早期多在活动后出现,休息后缓解,随着病情进展,休息时也可能疼痛,可伴有膝关节肿胀、僵硬,活动时可闻及摩擦音,严重时出现膝关节畸形,影响日常行走、上下楼梯等活动。

    三、炎症性疾病

    1.类风湿关节炎

    病因及特点:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。任何年龄均可发病,女性发病率高于男性。

    症状表现:膝关节内侧疼痛常为对称性,伴有肿胀、晨僵,晨僵时间一般超过30分钟,病情进展可导致关节畸形、功能丧失,还可能伴有全身其他系统的症状,如乏力、低热等。

    四、其他原因

    1.鹅足滑囊炎:鹅足是缝匠肌、股薄肌和半腱肌的联合腱止点,位于膝关节内侧下方。多因过度运动、劳损等引起,患者膝关节内侧疼痛,局部可有压痛,在屈膝、内旋小腿时疼痛加重。常见于经常进行跑跳等运动的人群。

    2.感染性疾病:如膝关节结核等,多有结核病史或接触史,除了膝关节内侧疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,膝关节肿胀明显,病情严重时会影响关节功能。

    如果出现腿膝关节内侧疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,并采取相应的治疗措施。对于运动损伤导致的疼痛,急性期应休息、冷敷等;对于退行性病变,可采取减轻体重、物理治疗等方法;对于炎症性疾病等则需要根据具体病情进行相应的治疗。特殊人群如老年人、儿童等,老年人要注意避免过度劳累,儿童则要避免不合理的运动损伤等情况。

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