腱鞘炎怎么治问

腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、制动）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）和手术治疗（有保守治疗无效的指征时考虑，手术方式为腱鞘切开减压术），不同年龄人群在各治疗方式中有不同注意事项。

一、一般治疗

1.休息

对于因过度使用引起的腱鞘炎，休息是非常重要的。例如，长时间使用手机、电脑导致手指腱鞘炎的患者，减少手部的过度活动，让受损的肌腱得到放松和恢复时间。不同年龄、生活方式的人群都需要注意，比如办公室工作人员长时间打字后应适当休息手部，避免肌腱持续处于紧张状态。

儿童如果是因玩耍时过度使用手指导致腱鞘炎，要减少相关的玩耍活动，让手指得到休息，防止病情加重。

2.制动

可以使用夹板或支具固定患病的部位，限制其活动。比如手指腱鞘炎可以用手指夹板固定，使肌腱处于相对松弛的状态，有利于炎症的消退和组织的修复。对于不同年龄段的人群，要选择合适大小和类型的制动器具，确保固定舒适且有效限制活动。儿童在使用制动器具时要注意不能过紧影响血液循环，要定期检查手指的血液循环情况。

二、物理治疗

1.热敷

热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。用温毛巾或热水袋敷在患病部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷温度要适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，一般控制在40-45℃左右；成年人可以稍高一些，但也不宜超过50℃。对于有糖尿病等病史的患者，由于其感觉可能不太灵敏，要特别注意温度，避免烫伤。

2.冷敷

在炎症急性期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次10-15分钟，每天数次。同样要注意温度和时间，儿童冷敷时间不宜过长，避免冻伤；有血液循环不良病史的患者要谨慎使用冷敷。

3.理疗

如超声波理疗等，超声波可以促进组织的修复和炎症的消退。通过特定的仪器将超声波能量作用于腱鞘炎部位，促进局部代谢。不同年龄和身体状况的人群在进行理疗时要根据具体情况调整参数，比如老年人身体机能相对较弱，可能需要调整功率等。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但要注意不同人群的适用性，儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，有胃肠道疾病病史的老年人要谨慎。

四、手术治疗

1.手术指征

对于经过长时间保守治疗无效的腱鞘炎患者，可能需要考虑手术治疗。例如，狭窄性腱鞘炎经过3-6个月的保守治疗效果不佳时，可考虑手术。不同年龄人群手术的耐受程度不同，儿童手术要充分评估其身体状况和手术风险；老年人要考虑其基础疾病对手术的影响。

2.手术方式

常见的手术方式是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而缓解症状。手术过程中要严格遵循无菌操作等规范，术后要注意伤口的护理和康复锻炼等。