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肩膀痛是什么原因

2025年11月17日 22:56:08
病情描述:

肩膀痛是什么原因

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肩膀痛成因包括肩部肌肉劳损(长期不良姿势或重复性动作致肌肉紧张劳损,长期体力劳动等人群及中青年人易发病)、肩周炎(50岁左右高发,与肩关节退行性变等有关,女性略高,有疼痛活动受限等症状)、颈椎病(颈椎病变压迫支配肩部神经致痛,长期伏案等人群易发病,各年龄段可发病,常伴颈部不适等)、肩部外伤(直接或间接暴力致伤,高风险运动等人群易发病,各年龄段可发生)、肩部肿瘤(原发性或转移瘤致痛,任何年龄段可能发生,有肿瘤病史等人群需关注,呈进行性加重,可伴局部肿块等)。

    一、肩部肌肉劳损

    成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,或过度使用肩部进行重复性动作,像频繁打字、织毛衣等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损引发疼痛。例如,办公室职员长时间面对电脑,肩部肌肉得不到放松,容易出现劳损性肩膀痛。

    人群影响:长期从事体力劳动或需要频繁使用肩部的人群,如建筑工人、运动员等,发病风险相对较高。年龄方面,中青年人由于活动量较大且可能不注意肩部保养,也较易出现肩部肌肉劳损导致的肩膀痛。

    二、肩周炎

    成因:肩周炎多发生于50岁左右人群,又称为冻结肩,主要是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。病因可能与肩关节退行性变、肩部外伤后修复不全、长期过度活动等有关。

    人群影响:50岁左右人群是高发群体,女性发病率略高于男性。发病时肩关节会出现疼痛、活动受限等症状,随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,严重影响肩部的正常活动,如梳头、穿衣等动作都可能受到限制。

    三、颈椎病

    成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,当病变压迫到支配肩部的神经时,就会引起肩膀痛。例如,颈椎间盘退变后向后突出,刺激或压迫神经根,可导致肩部及上肢出现疼痛、麻木等症状。

    人群影响:长期伏案工作、低头看手机的人群,如办公室人员、低头族等,患病风险增加。不同年龄段均可发病,但随着年龄增长,颈椎退变的几率增加,发病风险也相应提高。颈椎病引起的肩膀痛可能还伴有颈部不适、上肢麻木等症状。

    四、肩部外伤

    成因:肩部受到直接暴力打击,如摔倒时肩部着地、被撞击等,或者间接暴力损伤,如上肢过度外展、上举时造成肩部肌肉、韧带或骨骼损伤,从而引发肩膀痛。例如,运动时肩部发生扭伤,可能导致肩部软组织损伤出现疼痛。

    人群影响:从事高风险运动或工作环境存在安全隐患的人群,如运动员、建筑工人等,肩部外伤导致肩膀痛的可能性较大。各年龄段都可能发生,儿童在玩耍时若肩部受伤也会出现肩膀痛情况,且儿童肩部外伤后恢复情况可能受生长发育等因素影响。

    五、肩部肿瘤

    成因:肩部原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部,都可能引起肩膀痛。原发性肩部肿瘤如骨巨细胞瘤等,转移瘤则可能来自肺癌、乳腺癌等的转移。

    人群影响:任何年龄段都有可能发生,相对来说,有肿瘤病史或家族中有肿瘤遗传倾向的人群需要格外关注。肩部肿瘤引起的肩膀痛通常呈进行性加重,可能还伴有局部肿块、消瘦等其他症状。

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