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两个肩膀疼痛的原因

2025年11月17日 21:06:10
病情描述:

两个肩膀疼痛的原因

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    双肩部疼痛可能由多种原因引起,包括肩部肌肉劳损(长期不良姿势或重复性动作致肌肉持续紧张)、肩周炎(肩关节周围组织炎症,与退变、劳损等有关,好发于50岁左右人群)、颈椎病(颈椎病变刺激压迫肩部神经)、肩部外伤(直接或间接外力致肩部组织损伤)、风湿性关节炎(与A组乙型溶血性链球菌感染有关,各年龄均可发病,青中年多见)、肩部肿瘤(原发性或转移性,各年龄层可能发生,有肿瘤病史者转移瘤风险高)。

    一、肩部肌肉劳损

    1.原因分析:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸、肩部过度前伸,或过度使用肩部进行重复性动作,像频繁打字、织毛衣等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发疼痛。例如,办公室工作人员由于长时间面对电脑,肩部肌肉易劳损而出现双肩部疼痛。

    2.人群特点:多见于长期从事伏案工作、需要频繁使用肩部进行重复性劳作的人群,年龄上无特定限制,但青壮年相对更易因过度劳累出现此类情况。

    二、肩周炎

    1.原因分析:肩周炎是肩关节周围组织的炎症,病因尚不十分明确,可能与肩关节退变、慢性劳损、肩部外伤后治疗不当等有关。随着年龄增长,肩关节退变,加上长期磨损等因素,易引发肩周炎导致双肩部疼痛。

    2.人群特点:好发于50岁左右人群,女性相对男性可能稍多见,常因肩部退变等因素逐渐发病。

    三、颈椎病

    1.原因分析:颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。当颈椎病变影响到支配肩部的神经时,可导致双肩部疼痛。例如,长期低头看手机、伏案工作的人,颈椎易发生病变,进而引起双肩部疼痛。

    2.人群特点:长期低头工作、学习的人群高发,年龄跨度较大,从青壮年到中老年均可发病,且随着电子产品的普及,青壮年发病有增加趋势。

    四、肩部外伤

    1.原因分析:肩部受到直接外力撞击,如摔倒时肩部着地、被重物击中等,或间接外力损伤,如过度牵拉肩部等,都可能导致肩部肌肉、骨骼等组织损伤,引起双肩部疼痛。比如运动时肩部意外受伤,可能造成双肩部疼痛。

    2.人群特点:参与剧烈运动者、从事高风险职业易受外伤者等较易出现,各年龄层均可发生,儿童在玩耍时若肩部受伤也可能出现此类情况。

    五、风湿性关节炎

    1.原因分析:风湿性关节炎是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的结缔组织炎症性疾病,可累及肩关节,导致双肩部疼痛、肿胀、僵硬等。其发病与感染因素相关,当人体免疫力下降时易受链球菌感染而引发疾病。

    2.人群特点:各年龄均可发病,但以青少年和中青年较多见,无明显性别差异,但感染因素的影响可能使不同人群发病概率有所不同。

    六、肩部肿瘤

    1.原因分析:肩部原发性肿瘤或转移性肿瘤都可能引起肩部疼痛。原发性肿瘤病因尚不明确,可能与遗传、局部刺激等因素有关;转移性肿瘤则是身体其他部位的恶性肿瘤转移至肩部所致。例如,肺癌等恶性肿瘤可能转移至肩部引发双肩部疼痛。

    2.人群特点:各年龄层都有可能发生,有肿瘤病史的人群转移瘤风险较高,而原发性肿瘤可能在特定年龄段有一定发病倾向。

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