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骨折好了和以前一样吗

2025年11月17日 23:13:57
病情描述:

骨折好了和以前一样吗

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    骨折好了是否和以前一样分情况,愈合良好时儿童、青壮年、无基础疾病老年患者多能接近以前,愈合不佳时因出现并发症或自身因素影响难恢复,取决于多种因素。

    儿童:儿童骨骼的再生能力较强,如果骨折部位没有明显的移位,且得到了及时、正确的治疗,如妥善固定、适当的康复训练等,很多儿童骨折在愈合后可以恢复得和以前一样。因为儿童骨骼的成骨细胞活性高,骨修复能力强,例如儿童的青枝骨折,经过治疗后一般恢复良好,功能可基本恢复正常,外观上也不易察觉明显差异。

    青壮年:青壮年身体状况较好,骨折后如果骨折端对位对线良好,经过规范的治疗,如手术复位内固定或石膏外固定等,同时配合科学的康复锻炼,大部分骨折可以恢复到接近受伤前的状态。例如上肢骨折经过治疗后,手部的握力、上肢的活动范围等可以基本恢复,外观上骨折部位也不会有太明显的异常,能像以前一样进行日常的体力活动和运动等。

    老年患者(无基础疾病影响):老年患者如果骨折后愈合过程顺利,没有发生感染、骨不连等并发症,也可以在一定程度上恢复到接近受伤前的状态。但老年人的骨骼质量相对不如年轻人,骨密度降低等情况可能会导致骨折愈合后在长期的功能上与以前有细微差别,不过通过积极的康复训练等也能最大程度恢复功能。

    骨折愈合不佳的情况

    出现并发症:

    感染:如果骨折后发生感染,可能会导致骨折延迟愈合、不愈合,甚至出现骨髓炎等情况。此时骨折愈合后可能会有局部的疼痛、功能受限,外观上可能会有伤口瘢痕、肢体肿胀等异常,难以恢复到以前的状态。例如开放性骨折如果处理不当发生感染,愈合后的肢体功能会受到严重影响,活动范围明显减小,力量也大不如前。

    骨不连:骨折端无法正常愈合,形成假关节,会导致肢体明显畸形、功能丧失,与以前的状态相差很大。比如一些严重的骨折经过治疗后出现骨不连,患者受伤肢体可能无法正常负重、活动受限,外观上能看到骨折部位的异常隆起或凹陷等。

    关节僵硬:骨折后长期固定可能会引起关节僵硬,即使骨折愈合,关节的活动范围也会大大减小,影响肢体的正常功能,与以前灵活的关节活动状态不同。例如上肢骨折后肩关节长期固定可能导致肩关节僵硬,活动时疼痛且范围受限,不能像以前一样自如地进行抬手、旋转等动作。

    自身因素影响:

    年龄较大且伴有基础疾病:老年患者如果本身有骨质疏松、糖尿病等基础疾病,骨折愈合相对较慢,且愈合后功能恢复可能不如年轻人。骨质疏松会影响骨骼的质量和修复能力,糖尿病患者骨折后感染风险增加且愈合困难,这些都会导致骨折愈合后难以恢复到以前的状态。例如老年糖尿病患者骨折后,愈合后的肢体功能恢复可能较差,容易出现反复的疼痛和活动受限。

    生活方式不良:骨折患者在康复期间如果不遵循医生的康复建议,过早地进行不恰当的活动,或者长期缺乏运动等,也会影响骨折的恢复,导致愈合后功能不如以前。比如骨折后不进行规范的康复锻炼,可能会导致肌肉萎缩、关节粘连等,影响肢体的力量和活动范围,与受伤前的状态有明显差别。

    总之,骨折好了是否和以前一样取决于骨折的严重程度、治疗是否及时规范、康复情况以及患者自身的身体状况等多种因素。

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