颈椎骨折危害是什么问
颈椎骨折危害是什么
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脊髓损伤会带来运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍、二便功能障碍及心血管系统并发症等危害,运动功能障碍致损伤平面下运动丧失或减退影响生活等;感觉功能障碍致难感知刺激易受伤;呼吸肌麻痹可致呼吸问题甚至衰竭;二便障碍引发泌尿系统感染、肛周问题等;心血管系统并发症有血压不稳、深静脉血栓等风险,不同人群受影响程度不同。
感觉功能障碍:患者可能出现损伤平面以下的感觉减退或消失,包括痛觉、温度觉、触觉等。这会使患者难以感知外界的刺激,容易发生烫伤、擦伤等意外伤害而不自知。儿童由于对外界危险感知能力本就较弱,这种感觉障碍会进一步增加其发生意外的风险;成年患者则会在日常生活中因无法准确感知身体部位的状态而带来诸多不便,影响生活的便利性和安全性。
呼吸功能障碍
呼吸肌麻痹:颈椎骨折累及颈髓高位时,可能影响到支配呼吸肌的神经,导致呼吸肌麻痹。轻度的呼吸肌麻痹会使患者呼吸力量减弱,肺活量降低,容易出现呼吸浅快、呼吸困难等情况,进而影响气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留。严重的呼吸肌麻痹可引起呼吸衰竭,这是颈椎骨折非常严重的并发症之一,若不及时处理,会危及生命。对于老年患者,本身呼吸功能可能就相对较弱,颈椎骨折后呼吸功能障碍的风险更高,病情进展可能更为迅速;儿童患者呼吸代偿能力较差,呼吸功能障碍也会对其生命健康构成严重威胁。
二便功能障碍
排尿障碍:脊髓损伤后,患者可能出现尿失禁或尿潴留。尿失禁是指尿液不自主地流出,尿潴留则是膀胱内尿液无法正常排出。长期的尿潴留容易引发泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,还可能导致膀胱输尿管反流,损害肾功能。对于女性患者,由于生理结构特点,泌尿系统感染的风险相对男性更高;儿童患者排尿功能尚未完全发育成熟,颈椎骨折后二便功能障碍会影响其泌尿系统的正常发育和健康。
排便障碍:可出现便秘或大便失禁。便秘会使患者排便困难,腹压增加,可能诱发其他并发症;大便失禁则会严重影响患者的肛周皮肤健康,导致皮肤糜烂、感染等问题,同时也会给患者带来心理上的负担,影响其生活信心和社交活动。老年患者肠道功能本身相对较弱,颈椎骨折后排便障碍的问题可能更为突出;儿童患者排便习惯尚未稳定,颈椎骨折后排便障碍会干扰其正常的生活规律和生长发育。
心血管系统并发症
自主神经功能紊乱:脊髓损伤平面以下的交感神经和副交感神经平衡失调,可引起血压不稳定,出现体位性低血压等情况。患者从卧位改为坐位或站立位时,血压迅速下降,导致头晕、眼前发黑,甚至晕厥,增加了跌倒受伤的风险。对于老年患者,本身血压调节能力较差,体位性低血压的影响更为明显;儿童患者在体位改变时,由于自主神经功能发育不完善,也容易受到自主神经功能紊乱带来的血压波动影响。
深静脉血栓形成:由于患者长期卧床,肢体活动减少,血液回流缓慢,容易发生深静脉血栓。下肢深静脉血栓若脱落,可能随血液循环到达肺部,引起肺栓塞,这是非常危急的情况,可导致患者呼吸困难、胸痛、咯血等,严重时可危及生命。所有颈椎骨折后卧床的患者都有发生深静脉血栓的风险,尤其是肥胖患者、有吸烟史的患者等风险更高;儿童患者虽然卧床时间相对可能较短,但如果制动时间较长,也存在发生深静脉血栓的可能性,需要密切关注肢体的血液循环情况。
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