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膝盖疼治疗方法有哪些

2025年11月17日 21:46:32
病情描述:

膝盖疼治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝盖疼痛可通过一般治疗(休息与避免过度使用、物理支撑与保护)、药物治疗(非甾体抗炎药、软骨保护剂)、康复治疗(运动康复:肌肉力量训练、关节活动度训练;物理治疗:热敷、冷敷、按摩)、手术治疗(关节镜手术、膝关节置换术)等方式处理,不同治疗方式针对不同病情及人群有相应应用及注意事项。

    一、一般治疗

    1.休息与避免过度使用:对于因过度使用膝盖导致疼痛的人群,如运动员或长期从事重体力劳动者等,充分休息是基础。避免长时间站立、行走、上下楼梯或深蹲等加重膝盖负担的动作。例如,运动员应减少高强度训练中对膝盖压力大的项目,以让膝盖有恢复的时间。

    2.物理支撑与保护:使用护膝等辅助器具可以提供额外支撑,减轻膝盖承受的压力。对于体重较重的人群,过重的体重会增加膝盖关节的负荷,使用护膝能在一定程度上缓解压力。比如,体重指数(BMI)较高的人在日常活动中佩戴合适的护膝,可保护膝盖结构。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解膝盖的炎症和疼痛。但对于有胃肠道疾病史的人群需要谨慎使用,因为这类药物可能会刺激胃肠道,增加胃溃疡等风险。老年人使用时也需注意,其肝肾功能可能有所减退,药物代谢减慢,更容易出现不良反应。

    2.软骨保护剂:氨基葡萄糖等药物可以促进软骨的修复和营养。对于长期膝盖磨损导致软骨损伤的人群较为适用,比如长期从事膝关节负重工作且出现软骨退变迹象的人群。

    三、康复治疗

    1.运动康复

    肌肉力量训练:加强膝关节周围肌肉力量有助于稳定关节,如股四头肌等。可以进行直腿抬高训练等。对于年轻人运动损伤导致膝盖疼且肌肉力量较弱的情况,通过规律的股四头肌训练能有效增强力量,稳定膝盖。老年人由于肌肉萎缩等原因,也可通过适当的肌肉力量训练来改善膝盖的稳定性,但要注意运动强度循序渐进,避免加重疼痛。

    关节活动度训练:通过屈伸膝盖等动作维持或增加关节活动范围。对于因长期不活动导致膝盖关节活动受限而疼痛的人群,如术后康复患者,需进行规范的关节活动度训练。

    2.物理治疗

    热敷:可以促进血液循环,缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致膝盖疼的人群适用,如冬季户外工作者膝盖受冷后疼痛,热敷能改善局部血液循环。

    冷敷:急性损伤导致膝盖肿胀疼痛时可短期冷敷,如运动中急性扭伤膝盖后,72小时内冷敷可减轻肿胀和疼痛。但对于老年人血液循环较差的情况,冷敷时间不宜过长,避免冻伤。

    按摩:专业的按摩可以放松膝盖周围的肌肉,缓解疼痛。但按摩时要注意力度和部位,对于有膝盖骨关节疾病较严重的人群,需在专业医生指导下进行按摩,避免不当按摩加重损伤。

    四、手术治疗

    1.关节镜手术:对于膝盖内部结构损伤,如半月板损伤、韧带损伤等情况,可考虑关节镜手术。例如,半月板撕裂的患者,关节镜下可进行半月板修整或缝合等手术。对于年轻且损伤较局限的患者,关节镜手术恢复相对较好,但术后康复也至关重要。老年人身体机能相对较弱,手术风险相对较高,需综合评估身体状况后再决定是否手术。

    2.膝关节置换术:适用于严重的膝关节骨关节炎等终末期疾病。对于长期膝盖疼痛且保守治疗无效,关节破坏严重的患者,如老年人骨关节炎晚期,膝关节置换术可以显著改善关节功能和缓解疼痛,但术后需要较长时间的康复和注意关节的保护。

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