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胯骨酸痛怎么回事

2025年11月17日 21:38:12
病情描述:

胯骨酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    胯骨酸痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括运动相关的过度运动致肌肉劳损、拉伤,骨骼相关的髋关节骨关节炎、股骨颈骨折;神经相关原因有腰椎间盘突出症压迫神经根致胯骨酸痛;其他系统相关原因包含女性妇科疾病如盆腔炎、泌尿系统疾病如输尿管结石也可引发胯骨酸痛,不同人群因各自特点在不同原因引发胯骨酸痛上有不同表现。

    一、肌肉骨骼相关原因

    (一)运动相关因素

    1.过度运动

    对于经常运动的人群,如运动员或健身爱好者,如果进行了高强度的髋部相关肌肉锻炼,例如过多的深蹲、跳跃等动作,可能导致胯骨周围肌肉劳损。肌肉在过度运动后会产生乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢,引起酸痛。研究表明,过度的下肢力量训练中,髋部周围肌肉承受较大负荷,容易出现微细损伤,进而引发胯骨区域的酸痛。

    不同年龄和性别的人群都可能发生,年轻人由于运动强度较大且恢复能力相对较强,若运动方式不当或运动过量更易出现这种情况;女性在进行高强度运动时,若核心肌群力量相对较弱,髋部肌肉代偿,也容易导致胯骨酸痛。

    2.拉伤

    髋部周围的肌肉,如臀大肌、臀中肌等拉伤也会引起胯骨酸痛。运动中突然的扭转、过度伸展等动作可能导致肌肉拉伤。例如在打篮球急停转身时,可能拉伤臀中肌,进而出现胯骨附近的疼痛。拉伤后肌肉会出现水肿、出血等炎症反应,刺激神经导致酸痛。

    各年龄段均可发生,运动爱好者和从事体力劳动的人群相对更易出现,男性和女性无明显性别差异,但运动强度大的人群风险更高。

    (二)骨骼相关因素

    1.髋关节骨关节炎

    多见于中老年人,随着年龄增长,髋关节软骨逐渐磨损退变。软骨磨损后,关节面不平整,在活动时会引起胯骨酸痛,还可能伴有髋关节活动受限,如屈伸、旋转等动作困难。研究发现,50岁以上人群中,髋关节骨关节炎的患病率逐渐升高,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患髋关节骨关节炎的风险相对增加。

    2.股骨颈骨折

    常见于老年人,多因摔倒等外伤引起。老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,摔倒时髋部着地容易导致股骨颈骨折,表现为胯骨部位剧烈疼痛,且患肢活动受限,不能站立或行走。有研究显示,骨质疏松的老年人发生股骨颈骨折的概率明显高于非骨质疏松人群,女性绝经后骨质疏松发生率高,所以女性相对更易发生此类骨折导致胯骨酸痛。

    二、神经相关原因

    (一)腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出会压迫神经根,若压迫到支配胯部区域的神经,就会引起胯骨酸痛。同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。长期久坐、弯腰工作的人群易患腰椎间盘突出症,各年龄段均可发生,但中老年人更为常见,男性发病率略高于女性,长期不良姿势会增加患病风险。

    三、其他系统相关原因

    (一)妇科疾病

    对于女性,某些妇科疾病也可能导致胯骨酸痛,如盆腔炎。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,炎症刺激可能波及盆腔周围组织,包括胯骨附近区域,还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。育龄期女性是盆腔炎的高发人群,性生活活跃、不注意个人卫生等因素会增加盆腔炎的发病风险。

    (二)泌尿系统疾病

    输尿管结石也可能引起胯骨区域的牵涉痛。输尿管结石时,结石刺激输尿管管壁,疼痛可放射至胯骨部位,同时可能伴有腰痛、血尿等症状。任何年龄段都可能发生输尿管结石,男性发病率略高于女性,饮水少、尿液浓缩等因素易诱发输尿管结石。

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