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脚关节扭伤的处理方法

2025年11月17日 22:46:16
病情描述:

脚关节扭伤的处理方法

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脚关节扭伤后分急性期、缓解期、后期恢复与预防阶段处理。急性期要休息制动、冰敷、加压包扎;缓解期需抬高患肢、药物辅助(非甾体抗炎药)、康复锻炼;后期要逐步增加活动量、加强脚关节周围肌肉锻炼、注意穿鞋和运动环境来预防再次扭伤。

    一、急性期处理

    1.休息制动:脚关节扭伤后应立即停止活动,避免受伤的脚继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童、青少年还是成年人,都需要让受伤的脚得到充分休息,减少行走、跑步等运动。例如,儿童在玩耍时发生脚关节扭伤,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息。

    2.冰敷:在扭伤后的24-48小时内进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,可每隔1-2小时冰敷一次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以成年人为例,可使用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在脚关节部位;对于儿童,要注意控制冰敷时间和冰块与皮肤的距离,避免冻伤皮肤。原理是低温使血管收缩,降低局部组织的代谢率,从而减轻炎症反应和肿胀程度。

    3.加压包扎:使用弹性绷带对脚关节进行加压包扎,适当的压力可以帮助减少肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎,保证松紧适度。对于不同年龄和体重的人群,包扎力度要合适,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。比如成年人脚关节扭伤,用弹性绷带均匀包扎;儿童由于皮肤娇嫩,包扎时更要轻柔且关注松紧情况。

    二、缓解期处理

    1.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是在休息时还是坐着、躺着时,都可以用枕头等将脚垫高。对于各个年龄段的人群,抬高患肢都是简单有效的消肿方法,例如老年人脚关节扭伤后,也应将脚抬高,促进血液回流。

    2.药物辅助(非甾体抗炎药):如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但需注意不同人群的适用性。例如,成年人可以根据病情在医生建议下使用布洛芬等非甾体抗炎药;儿童一般不优先使用药物,若疼痛严重需在医生严格评估后谨慎使用。非甾体抗炎药通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用,从而减轻炎症和疼痛。

    3.康复锻炼:在肿胀和疼痛有所缓解后,可逐步进行康复锻炼。早期可进行脚关节的屈伸活动等简单动作,逐渐增加活动范围和强度。对于儿童,康复锻炼要在家长和专业人员的指导下进行,避免过度活动;成年人则可以根据自身恢复情况逐步增加锻炼难度。康复锻炼有助于恢复脚关节的灵活性和力量,促进功能恢复。

    三、后期恢复与预防

    1.逐步增加活动量:在脚关节基本恢复后,逐步增加活动量和活动强度,让脚关节有一个适应过程。例如从缓慢行走开始,逐渐过渡到快走、慢跑等。不同年龄的人群恢复进度不同,老年人可能需要更长时间来逐步增加活动量。

    2.加强脚关节周围肌肉锻炼:通过锻炼脚关节周围的肌肉,如腓肠肌、比目鱼肌等,增强脚关节的稳定性。可以进行踮脚、踝关节内外翻等锻炼。儿童可以在家长引导下进行简单的脚部肌肉锻炼游戏来增强肌肉力量;成年人则可以进行更系统的力量训练。加强肌肉锻炼能有效预防再次扭伤。

    3.注意穿鞋和运动环境:选择合适的鞋子,尤其是进行运动时,合适的鞋子能提供良好的支撑和缓冲。对于不同人群,鞋子的选择有所不同,儿童要选择适合其脚部发育阶段的鞋子;老年人要选择鞋底柔软、有良好支撑的鞋子。同时,要注意运动环境,避免在不平整的地面上进行剧烈运动,减少脚关节扭伤的风险。

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