非淋菌性尿道炎问

非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等非淋球菌病原体经性接触或间接接触感染，性活跃人群高发，男性多有尿道刺痒等表现女性症状相对较轻，通过询问病史结合实验室检查诊断，采用敏感抗生素足疗程治疗，孕妇需遵医嘱选安全药，儿童避免滥用抗生素优先非药物干预。

一、定义与病因

非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体、解脲脲原体等非淋球菌病原体感染尿道引发的炎症，主要通过性接触传播，也可经间接接触（如接触被污染的衣物等）感染，性活跃人群为高发群体，不良生活卫生习惯可能增加感染风险。

二、临床表现

男性患者多表现为尿道刺痒、灼热感，可伴有尿频、尿急，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄；女性患者症状相对较轻，可能出现尿道不适、白带增多等，部分患者可无明显自觉症状。

三、诊断方法

需详细询问病史，结合尿道分泌物涂片镜检（观察白细胞等情况）、衣原体及支原体核酸检测等实验室检查明确病原体，通过综合病史、症状及实验室结果进行诊断，以排除淋球菌等其他病原体感染。

四、治疗原则

采用敏感抗生素治疗，如阿奇霉素等，治疗需遵循个体化及规范原则，确保足疗程用药以彻底清除病原体，治疗期间应避免性生活以防交叉感染。

五、特殊人群注意事项

孕妇：感染时需谨慎选择药物，应在医生指导下权衡药物对胎儿的影响，优先选用对胎儿安全性相对较高的药物。

儿童：避免滥用抗生素，优先考虑非药物干预措施，如加强卫生护理等，若需用药应严格遵医嘱选择适合儿童的剂型及剂量，避免因不当用药对儿童健康造成不良影响。