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尿道感染是什么原因导致的

2025年11月19日 16:59:07
病情描述:

尿道感染是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病,与病原体入侵、机体自身因素(性别年龄、免疫力低下)、医源性因素、生活方式因素相关,如女性尿道结构致易感染、妊娠期女性因生理变化易感染、免疫力低者易感染、侵入性操作易引发感染、不注意卫生等易致感染。

    病原体入侵:最常见的病原体是大肠埃希菌,约占尿路感染的80%-90%,其他还包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌,以及金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等革兰阳性菌。这些病原体可通过不同途径进入尿道引发感染。例如,女性尿道短而宽,距离肛门较近,大肠埃希菌等病原体更容易从肛门周围经尿道上行至膀胱甚至肾脏,这也是女性尿道感染发生率高于男性的重要原因之一。

    机体自身因素

    性别与年龄:女性由于生理结构特点,尿道短且直,尿道外口毗邻阴道和肛门,成年女性在性生活、妊娠等特殊时期,尿道感染风险增加。妊娠期女性黄体酮分泌增加,使输尿管蠕动减弱,尿液引流不畅;同时增大的子宫压迫输尿管,导致尿液潴留,容易引发尿路感染。而老年男性因前列腺增生等原因,导致尿路梗阻,尿液排出受阻,也易发生尿道感染。

    免疫力低下:患有糖尿病等基础疾病的人群,机体免疫力相对较低,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易发生尿道感染,且感染后较难控制。长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植术后患者,由于免疫系统受抑制,对病原体的抵御能力下降,尿道感染的发生率明显升高。

    医源性因素:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能会破坏尿道黏膜的完整性,将外界细菌引入尿道,从而引发感染。据统计,单纯导尿引起的尿路感染发生率约为1%-2%,而留置导尿管超过3天者,尿路感染发生率可高达90%以上。

    生活方式因素:不注意个人卫生,尤其是会阴部清洁不到位,容易导致细菌滋生。长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长,为细菌繁殖提供了良好的环境。另外,过度清洁阴道可能会破坏阴道内正常的菌群平衡,间接影响尿道的菌群环境,增加尿道感染风险。

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